膝關節(jié)積液水腫可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關節(jié)鏡手術等方式治療。膝關節(jié)積液水腫通常由外傷、骨關節(jié)炎、感染、痛風性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少關節(jié)活動,避免爬樓梯、深蹲等動作??墒褂霉照容o助行走,嚴重時需臥床休息1-2周。長期制動可能引起肌肉萎縮,建議在醫(yī)生指導下進行康復訓練。
急性腫脹期48小時內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘/次,間隔2小時重復。慢性期或非感染性積液可用熱毛巾敷20分鐘,促進血液循環(huán)。注意皮膚保護,避免凍傷或燙傷。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹;抗生素如頭孢呋辛酯片適用于細菌性關節(jié)炎;秋水仙堿片用于痛風急性發(fā)作。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,需嚴格無菌操作。
對于張力性積液或診斷性穿刺,醫(yī)生會在無菌條件下抽取關節(jié)液。抽液后可能注入糖皮質激素如復方倍他米松注射液。操作后需加壓包扎24小時,觀察有無感染跡象。
適用于反復積液、半月板損傷或游離體存留者。通過微創(chuàng)切口進行滑膜清理、軟骨修復等操作。術后需配合CPM機鍛煉,恢復期通常需要4-6周。
日常應控制體重減輕關節(jié)負荷,建議BMI保持在18.5-23.9之間。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免籃球、跳繩等劇烈活動。飲食注意補充鈣質和維生素D,每日飲用300ml牛奶,適量進食三文魚、蛋黃等食物。天氣寒冷時注意膝關節(jié)保暖,可佩戴護膝但不宜過緊。若出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀,應立即就醫(yī)排查感染可能。
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