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支氣管擴(kuò)張手術(shù)治療

支氣管擴(kuò)張是指由于支氣管及其周圍組織的慢性炎癥和氣道阻塞，導(dǎo)致支氣管的組織結(jié)構(gòu)受到較嚴(yán)重的病理性破壞，引起管腔擴(kuò)張和變形的支氣管慢性疾病，這里我們介紹一下支氣管擴(kuò)張手術(shù)治療的注意事項。

注意手術(shù)范圍的確定。有時，術(shù)前決定的肺段切除，術(shù)中卻發(fā)現(xiàn)整個肺葉內(nèi)有大小不等的結(jié)節(jié)或小團(tuán)塊病變，這時，就應(yīng)果斷決定切除肺葉。如果姑息性作肺段或楔形切除，術(shù)后并發(fā)癥較多，反不如做肺葉切除。右下葉支氣管擴(kuò)張者，術(shù)中應(yīng)小心辨認(rèn)食管與支氣管存在的條索樣瘺管，解剖粘連應(yīng)仔細(xì)，并妥善處理之，這樣，可避免術(shù)后食管胸膜瘺。再者，支氣管擴(kuò)張的患者，常因慢性炎癥，肺門淋巴結(jié)增大，鈣化，使肺血管游離很困難，這時可用大塊縫扎法，或用支氣管縫合器將支氣管血管一起閉合后切除病肺，然后用4-0無創(chuàng)傷可吸收縫線加強(qiáng)縫合殘端。

支氣管擴(kuò)張肺切除的范圍：可分別采取左肺下葉或加舌段切除、單純右中葉切除、右下葉切除或加右中葉切除。結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張，多見于右上肺或左上肺，故常作右上葉切除或左上葉切除。一側(cè)全肺切除應(yīng)慎重。支氣管擴(kuò)張癥盡量少作楔形切除。

以上知識，希望能對大家有所幫助。

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