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為什么懷孕會心肌缺血

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懷孕期間出現(xiàn)心肌缺血可能與血容量增加、心臟負荷加重、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、心悸等癥狀。建議孕婦定期產(chǎn)檢,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。

妊娠期血容量會逐漸增加,到孕晚期可能超過孕前的百分之四十左右。這種變化會導致心臟泵血負擔加重,心肌耗氧量上升。部分孕婦冠狀動脈供血可能無法滿足需求,尤其在活動后容易出現(xiàn)胸悶氣短。

孕激素水平升高會引起血管擴張和血壓下降,可能影響冠狀動脈血流。胎盤分泌的激素還會導致血液處于高凝狀態(tài),增加血栓形成風險。有先天性心臟結(jié)構(gòu)異?;蛉焉锲诟哐獕旱脑袐D更易發(fā)生心肌供血不足。

隨著子宮增大,橫膈上抬會使心臟位置發(fā)生改變,可能影響心臟舒張功能。胎兒生長發(fā)育需要大量氧氣和營養(yǎng),母體基礎(chǔ)代謝率提高,進一步加重心臟工作負荷。雙胎妊娠或貧血孕婦癥狀可能更為明顯。

部分孕婦在孕前已存在未被發(fā)現(xiàn)的冠狀動脈病變,妊娠應激可能誘發(fā)癥狀。肥胖、高齡、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會加大風險。劇烈孕吐導致的電解質(zhì)紊亂也可能干擾心肌電活動。

妊娠期心肌缺血需與生理性心悸鑒別。典型癥狀包括胸骨后壓迫感、向左肩放射的疼痛,多在爬樓梯等體力活動后發(fā)作。心電圖顯示ST段壓低或T波倒置時需警惕,但需注意妊娠本身也會引起心電圖非特異性改變。

孕婦應注意每日監(jiān)測血壓和胎動,保證充足睡眠但避免完全臥床。飲食選擇低鹽高蛋白食物,分次少量補充鐵劑和葉酸??蛇M行散步等低強度運動,避免提重物和突然體位改變。妊娠合并心臟病患者需在產(chǎn)科和心內(nèi)科共同隨訪,分娩方式需個體化評估。哺乳期仍需關(guān)注心臟功能恢復情況,產(chǎn)后42天應進行系統(tǒng)復查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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