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腎癌的免疫治療

腎癌的隨機(jī)對(duì)照研究結(jié)果尚不能證明淋巴因子活化的殺傷細(xì)胞（LAK)、腫瘤浸潤(rùn)性淋巴細(xì)胞(TIL)、y干擾囊(IFN-y)治療轉(zhuǎn)移性腎癌有效。日前a-干擾素(IFN-a)或（和）白細(xì)胞介素2 (IL-2)為轉(zhuǎn)移性腎透明細(xì)胞癌治療的一線治療方案，有效率約為15％。1L-2和干擾素的多種劑量和多種組合方案已有多組隨機(jī)研究。這些研究顯示高劑量II／2的有效率高于低劑量。盡管毒性反應(yīng)較大，但部分患者可獲長(zhǎng)期緩解而受益。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)《腎細(xì)胞癌診治指南》對(duì)IFN-a推薦治療劑量：IFN-a，9M IU／次，肌內(nèi)或皮下注射，3次/周，共12周?？蓮?M lU/次開始逐漸增加，第1 周每次3M IU，第2周每次6M lU，第3周以后每次9M lU。

治療期間每周檢查血常規(guī)1次，每月查肝功能1次，白細(xì)胞<3×109/L或肝功能異常時(shí)應(yīng)停藥，待恢復(fù)后再繼續(xù)進(jìn)行治療。如患者不能耐受9M iU／次劑量，則應(yīng)減量至6M iU/次甚至3M lU/次。國(guó)外常用II.-2方案。大劑量方案：II/2(6.0~7.2）×10sIU/(kg.8h)，15分鐘內(nèi)靜脈注射，第1～5天，第15~19天。間隔9天后重復(fù)1 次。

小劑量方案1 ：IL-2 2.5×105IU/kg 皮下注射，第1 周應(yīng)用5 天，IL-2 1. 25X105IU/kg 皮下注射，每周應(yīng)用5 天，連用6 周，每8周為一周期。小劑量方案2：18M lU/d皮下注射，每周應(yīng)用5天，連用8周。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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