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股骨頭壞死晚期癥狀

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股骨頭壞死晚期癥狀主要有髖關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛、活動受限、跛行、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形。股骨頭壞死可能與長期使用激素、酗酒、外傷等因素有關(guān)，通常需要通過影像學(xué)檢查確診。

1、髖關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛

晚期股骨頭壞死患者常出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)深部持續(xù)性鈍痛或刺痛，疼痛可放射至腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)。疼痛在負(fù)重活動后加重，休息后稍緩解，但無法完全消失。這與股骨頭塌陷導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整、軟骨磨損及繼發(fā)性滑膜炎有關(guān)。

2、活動受限

髖關(guān)節(jié)各方向活動度顯著下降，尤其是內(nèi)旋和外展動作受限明顯?；颊呖赡艹霈F(xiàn)穿襪子、系鞋帶等日常動作困難。關(guān)節(jié)僵硬與骨贅形成、關(guān)節(jié)囊攣縮及疼痛反射性肌痙攣相關(guān)。

3、跛行

患肢因疼痛和短縮出現(xiàn)代償性跛行步態(tài)，表現(xiàn)為行走時軀干向患側(cè)傾斜，步幅縮短。晚期可因股骨頭塌陷導(dǎo)致下肢長度差異超過2厘米，需拄拐或助行器輔助移動。

4、肌肉萎縮

臀中肌、股四頭肌等髖周肌肉出現(xiàn)進(jìn)行性萎縮，患側(cè)大腿周徑較健側(cè)縮小。這與長期疼痛導(dǎo)致的廢用性萎縮及神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。

5、關(guān)節(jié)畸形

晚期可見髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形，伴有下肢外旋位固定。X線顯示股骨頭塌陷變形、關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成，嚴(yán)重者出現(xiàn)髖臼磨損和半脫位。

股骨頭壞死晚期患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和長時間站立，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷；可進(jìn)行水中行走、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動維持肌力；飲食需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，必要時補(bǔ)充氨基葡萄糖；疼痛發(fā)作時可局部熱敷緩解癥狀，但需及時就醫(yī)評估是否需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。日常使用助行器減少患肢負(fù)重，睡眠時在雙腿間放置枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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