男性弱精可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、輔助生殖技術(shù)等方式改善。弱精癥可能與精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、免疫因素、不良生活習(xí)慣等原因有關(guān)。
避免長期久坐或穿緊身褲,減少陰囊局部高溫影響。戒煙限酒,避免接觸重金屬或輻射等有害物質(zhì)。規(guī)律作息保證充足睡眠,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或游泳。飲食中增加富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果及維生素E的深色蔬菜。
針對(duì)感染因素可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。內(nèi)分泌異常者可應(yīng)用十一酸睪酮軟膠囊調(diào)節(jié)雄激素水平??寡趸委煶S镁S生素E軟膠囊聯(lián)合輔酶Q10膠囊改善精子質(zhì)量。免疫性弱精可短期服用潑尼松片抑制抗體產(chǎn)生。
精索靜脈曲張導(dǎo)致的弱精癥可采用顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。射精管梗阻者實(shí)施經(jīng)尿道射精管切開術(shù)。隱睪或睪丸鞘膜積液患者需行睪丸固定術(shù)或鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。術(shù)后需配合生精藥物促進(jìn)功能恢復(fù)。
腎陽虛型適用右歸丸溫補(bǔ)腎陽,腎陰虛型選用左歸丸滋陰填精。氣血兩虛者可服用五子衍宗丸,濕熱下注證常用萆薢分清丸。配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位,或艾灸神闕穴改善局部循環(huán)。
重度弱精癥經(jīng)保守治療無效時(shí),可考慮宮腔內(nèi)人工授精技術(shù)。嚴(yán)重少弱精患者需行卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)。實(shí)施前需完善染色體檢查和遺傳病篩查,成功率與女方年齡及卵巢功能密切相關(guān)。
弱精癥患者日常應(yīng)避免泡溫泉或蒸桑拿,控制體重在正常范圍。增加西紅柿、牡蠣等富含番茄紅素和硒元素的食物攝入。定期復(fù)查精液常規(guī)監(jiān)測(cè)治療效果,治療期間保持適度性生活頻率。配偶妊娠后仍需繼續(xù)鞏固治療,防止病情反復(fù)影響胚胎質(zhì)量。建議夫妻共同參與診療過程,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。
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