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腰椎間盤突出會發(fā)生脊柱側彎

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腰椎間盤突出患者多有不同程度的脊柱側彎，其原理為：椎間盤和椎體的關節(jié)突是脊柱運動的基礎，椎間盤髓核的張力和關節(jié)突關節(jié)的壓力及周圍韌帶的張力，在脊柱處于任何狀態(tài)體位時都是互相平穩(wěn)地保持椎體之間關節(jié)的穩(wěn)定性，構成脊柱的內在平衡。脊柱前、后、側方的肌肉群是控制脊柱活動的主要力量，可使脊柱在各個姿勢都能維持協(xié)調和穩(wěn)定，所以又稱之為外在平衡。人直立時，從前后方位看脊柱應正直無側彎，一旦髓核突出，破壞了脊柱的內在平衡，就會使內、外平衡失去協(xié)調，導致兩個椎體相對位置的改變。椎體位置改變導致棘突和關節(jié)突的相對位置和關節(jié)突錯縫，使脊柱在外觀上發(fā)生側彎。此外，髓核突出后，腰肌都有不同程度的痙攣，腰肌痙攣若是單側的，則對側腰肌相對松弛，故發(fā)生側彎。脊柱側凸的方向，可以表明突出物與神經根的位置關系。多數患者彎向患側，少數彎向健側。這主要是因為髓核突出的位置不同，神經根為躲避髓核的壓迫，以減輕疼痛癥狀，保護性地使腰部脊柱發(fā)生不同方向的側彎。若突出物位于神經根的外上方，則腰脊柱必凸向患側；若突出物位于神經根的內下方，即神經根與馬尾成角處，則腰脊柱改凸向健側；若突出物位于神經根的前方或恰在上下兩神經根間滑動，則腰脊柱可交替性側凸。

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