手腕關(guān)節(jié)撐痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)勞損、韌帶損傷或關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、支具固定及手術(shù)等方式緩解。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作或妊娠等因素可能導(dǎo)致腕橫韌帶增厚,壓迫正中神經(jīng)引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為撐地時(shí)拇指至無名指橈側(cè)麻木刺痛,夜間癥狀加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物,嚴(yán)重者需行腕管切開減壓術(shù)。
頻繁使用手機(jī)或手工勞作易造成橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,局部腱鞘充血水腫導(dǎo)致活動(dòng)受限。典型癥狀為手腕橈側(cè)疼痛并向手臂放射,握拳尺偏試驗(yàn)陽性。建議短期使用氟比洛芬凝膠貼膏,配合腕部支具制動(dòng)。
短期內(nèi)過度負(fù)重或姿勢(shì)不當(dāng)會(huì)引起腕關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶微損傷,常見于健身人群。疼痛多呈鈍痛且與活動(dòng)強(qiáng)度相關(guān),休息后減輕。急性期可用彈性繃帶加壓包扎,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
手腕過度背伸或扭轉(zhuǎn)可能造成三角纖維軟骨復(fù)合體損傷,撐地時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感和銳痛。MRI檢查可明確損傷程度,輕度損傷需石膏固定4-6周,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎患者腕關(guān)節(jié)滑膜增生侵蝕軟骨,晨僵持續(xù)超過1小時(shí),X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。需長(zhǎng)期服用塞來昔布膠囊控制炎癥,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善功能。
日常應(yīng)避免手腕過度屈伸動(dòng)作,使用電腦時(shí)保持前臂與手腕水平,健身時(shí)佩戴護(hù)腕分散壓力。可每日進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、繞環(huán)等輕柔活動(dòng),每次5-10分鐘。若疼痛持續(xù)2周不緩解或伴有關(guān)節(jié)變形、肌力下降需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或關(guān)節(jié)超聲檢查。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物。
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