霉菌陰道炎通常采用抗真菌藥物治療結(jié)合生活護(hù)理效果較好。治療方式主要有克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、制霉菌素陰道泡騰片等藥物,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔干燥。
克霉唑陰道片可直接作用于陰道局部,抑制白色念珠菌等致病真菌生長(zhǎng)。使用前需清潔外陰,將藥片置于陰道深部,用藥期間可能出現(xiàn)輕微灼熱感。該藥物對(duì)妊娠期患者需謹(jǐn)慎使用。
硝酸咪康唑栓通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用,適用于單純性霉菌陰道炎。用藥時(shí)應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期,配偶需同步進(jìn)行外用藥治療以預(yù)防交叉感染。部分患者使用后可能出現(xiàn)陰道黏膜刺激癥狀。
氟康唑膠囊作為全身性抗真菌藥,適用于復(fù)發(fā)性或重度霉菌陰道炎。該藥物通過(guò)肝臟代謝,肝功能異常者應(yīng)調(diào)整劑量。治療期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)頭痛、消化道不適等不良反應(yīng)。
伊曲康唑膠囊對(duì)頑固性霉菌感染效果顯著,采用脈沖療法可降低復(fù)發(fā)率。用藥期間禁止服用特非那定等可能引起心臟毒性的藥物。建議在餐后立即服用以提高生物利用度。
制霉菌素陰道泡騰片對(duì)氟康唑耐藥菌株有效,特別適用于長(zhǎng)期使用抗生素后繼發(fā)的霉菌感染。使用時(shí)應(yīng)確保藥物完全溶解,治療期間避免性生活。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以增強(qiáng)療效。
除規(guī)范用藥外,日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲或使用護(hù)墊。清洗外陰時(shí)使用溫水即可,無(wú)須使用洗液沖洗陰道。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。治療期間禁止性生活,配偶如有龜頭炎癥狀需同步治療。癥狀消失后仍需完成整個(gè)療程,并在下次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶常規(guī)。
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