慢性腎小球腎炎是由多種原因、多種病理類(lèi)型組成的原發(fā)于腎小球的一組疾病,其發(fā)病機(jī)制各不相同,大部分是免疫復(fù)合物疾病,但非免疫介導(dǎo)的腎臟損害在慢性腎小球腎炎發(fā)生發(fā)展中亦可能騎著很重要的作用。
慢性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般參照中國(guó)內(nèi)科雜志編委會(huì)腎臟病專(zhuān)業(yè)組1992年6月在安徽太平會(huì)議上的修訂方案。慢性腎小球腎炎的診斷依據(jù)如下:
①起病緩慢,病情遷延,臨床表現(xiàn)可輕可重。隨著病情發(fā)展可有腎功能減退貧血、電解質(zhì)紊亂等情況出現(xiàn)。
②可有水腫、高血壓、蛋白尿及管型尿等表現(xiàn)中的一項(xiàng)(如血尿或蛋白尿)或數(shù)項(xiàng)。臨床表現(xiàn)多種多樣,有時(shí)可伴有腎病綜合征和重度高血壓。
③病程中可有腎炎發(fā)作,常因感染(如呼吸道感染)誘發(fā),發(fā)作時(shí)有時(shí)類(lèi)似急性腎炎之表現(xiàn)。有些病例出現(xiàn)病情加重。
④腎活檢病理類(lèi)型有系膜增生性腎炎、局灶節(jié)段增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎炎、硬化性腎炎等。
符合上述第①、②項(xiàng),伴或不伴有第③項(xiàng)。,排除繼發(fā)性腎小球腎炎疾病即可臨床診斷為慢性腎小球腎炎,同時(shí)具有第④項(xiàng)可確診。
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