鼻息肉的早期癥狀主要有鼻塞、嗅覺減退、流鼻涕、面部壓迫感、打鼾等。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生性病變,可能與慢性炎癥、過敏反應(yīng)、遺傳因素等有關(guān)。
鼻塞是鼻息肉最常見的早期癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性或進(jìn)行性加重的鼻腔通氣不暢。息肉體積增大會(huì)阻塞鼻腔通道,導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)鼻塞。患者可能因長(zhǎng)期用口呼吸出現(xiàn)咽喉干燥。生理性鼻塞可通過生理鹽水沖洗緩解,病理性鼻塞需結(jié)合鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查確診。
嗅覺減退與息肉阻塞嗅區(qū)或損傷嗅神經(jīng)末梢有關(guān)。早期可能對(duì)氣味敏感度下降,嚴(yán)重時(shí)完全喪失嗅覺。部分患者可能伴有鼻腔異味感。過敏性鼻炎合并息肉時(shí)癥狀更明顯,需通過糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
鼻息肉患者常出現(xiàn)黏液性或膿性鼻涕,可能與鼻竇開口阻塞繼發(fā)感染有關(guān)。鼻涕倒流可引發(fā)慢性咳嗽,尤其夜間平臥時(shí)加重。細(xì)菌感染時(shí)需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,配合黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊改善分泌物引流。
鼻竇內(nèi)息肉生長(zhǎng)可能導(dǎo)致額部、眶周或面頰部脹痛,彎腰時(shí)癥狀加重。這與竇腔壓力改變和炎癥介質(zhì)刺激有關(guān)。CT檢查可明確息肉范圍,輕度壓迫可通過鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解,嚴(yán)重者需功能性鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)。
鼻腔通氣障礙可能導(dǎo)致睡眠時(shí)軟腭振動(dòng)增強(qiáng),引發(fā)鼾癥。長(zhǎng)期缺氧可能伴隨晨起頭痛、白天嗜睡。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可評(píng)估缺氧程度,除治療息肉外,睡眠時(shí)側(cè)臥體位調(diào)整有助于減輕癥狀。
建議保持室內(nèi)濕度適宜,避免接觸粉塵等刺激物,定期用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等,需及時(shí)就診耳鼻喉科。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免用力擤鼻和劇烈運(yùn)動(dòng),防止復(fù)發(fā)。
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