牙糟了一塊一塊掉可能由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙周炎、牙齒酸蝕癥、外傷等因素引起,可通過(guò)補(bǔ)牙、抗感染治療、脫敏治療、牙齒修復(fù)、日常護(hù)理等方式改善。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病損,主要表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色斑塊或齲洞,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致牙齒碎裂脫落。齲齒可能與口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、致齲菌感染等因素有關(guān)。治療需清除腐壞牙體組織后采用玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂、銀汞合金等材料充填。日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙,定期口腔檢查。
牙釉質(zhì)發(fā)育不全是牙釉質(zhì)基質(zhì)形成或礦化障礙導(dǎo)致的缺陷,表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)白堊色斑塊或凹陷,釉質(zhì)易剝脫。該病可能與嬰幼兒期全身疾病、營(yíng)養(yǎng)缺乏、遺傳等因素有關(guān)。輕癥可進(jìn)行氟化鈉護(hù)齒劑局部涂布,嚴(yán)重缺損需采用全瓷冠或樹(shù)脂貼面修復(fù)。建議避免進(jìn)食過(guò)硬食物,使用軟毛牙刷。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,晚期會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)移位、牙槽骨吸收,導(dǎo)致牙齒碎裂。該病常與牙菌斑堆積、吸煙、糖尿病等因素相關(guān)。治療需進(jìn)行齦下刮治術(shù)清除牙石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,嚴(yán)重者需行引導(dǎo)性組織再生術(shù)。日常應(yīng)使用牙線清潔牙間隙,每半年潔牙一次。
牙齒酸蝕癥是酸性物質(zhì)導(dǎo)致牙體硬組織慢性喪失,表現(xiàn)為牙齒表面光滑凹陷,邊緣呈貝殼狀缺損??赡芘c頻繁嘔吐、碳酸飲料攝入過(guò)多、職業(yè)性酸暴露有關(guān)。治療采用氟化亞錫溶液脫敏,缺損較大時(shí)需復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)。建議飲用酸性飲料后及時(shí)漱口,避免即刻刷牙。
牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致牙體折裂或隱裂,初期可能無(wú)明顯癥狀,隨著咀嚼應(yīng)力作用逐漸出現(xiàn)碎片脫落。外傷后應(yīng)立即就診檢查牙髓活力,冠折未露髓者可進(jìn)行樹(shù)脂粘接修復(fù),根折需視情況做根管治療或拔除。避免用患牙咬硬物,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托。
牙齒出現(xiàn)塊狀脫落需及時(shí)就診口腔科,明確病因后針對(duì)性治療。日常應(yīng)注意早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒,限制碳酸飲料和甜食攝入,每年進(jìn)行口腔健康檢查。對(duì)于存在夜磨牙癥者,睡眠時(shí)可佩戴咬合墊保護(hù)牙齒。吸煙者應(yīng)戒煙以減少對(duì)牙周組織的損害,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
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