阿戈美拉汀片可用于治療失眠,該藥物通過調(diào)節(jié)褪黑素受體改善睡眠節(jié)律,適用于成人抑郁癥伴隨的失眠癥狀。
阿戈美拉汀片是褪黑素受體激動劑和5-HT2C受體拮抗劑,能同步激活褪黑素MT1和MT2受體,促進夜間褪黑素分泌高峰提前,幫助建立正常睡眠覺醒周期。其雙重機制可縮短入睡時間,減少夜間覺醒次數(shù)。
主要用于18歲以上成人抑郁癥伴失眠癥狀,對入睡困難型、睡眠維持困難型失眠均有效。臨床研究顯示可改善睡眠效率,且不引起日間嗜睡等不良反應。
起始劑量通常為25毫克每日睡前1小時服用,根據(jù)療效可增至50毫克。需持續(xù)用藥2周以上評估效果,療程一般不少于3個月。突然停藥可能出現(xiàn)反跳性失眠,需逐步減量。
肝功能異常者需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶,嚴重肝損傷患者禁用。避免與強效CYP1A2抑制劑聯(lián)用。用藥期間出現(xiàn)焦慮、頭痛等不良反應應及時就醫(yī)。
對于頑固性失眠可聯(lián)合認知行為治療,睡眠限制療法等非藥物干預。與SSRI類抗抑郁藥聯(lián)用時需注意藥物相互作用監(jiān)測。
使用阿戈美拉汀片期間應保持規(guī)律作息,避免午后飲用含咖啡因飲料,晚餐不宜過飽。睡前1小時可進行冥想或溫水泡腳等放松活動,臥室環(huán)境需保持黑暗安靜。若睡眠改善不明顯,建議到精神科或睡眠??茝驮\調(diào)整治療方案。
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