早期僅為舌側(cè)緣粘膜組織增厚、白斑或小硬結(jié),逐漸形成潰瘍或腫瘤,并可侵犯中線和口底。好發(fā)于舌側(cè)緣中1/3,表現(xiàn)為潰瘍或浸潤塊。腫瘤相應(yīng)部位常有慢性刺激因素存在,如殘根、殘冠或不良修復(fù)體;也可存在有白斑等癌前病損。疼痛明顯,可放射至耳顳部及半側(cè)頭面部。腫瘤浸潤至舌神經(jīng)和舌下神經(jīng)時,可有舌麻木及舌運(yùn)動障礙,出現(xiàn)說話、進(jìn)食及吞咽困難。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多、較早,以頸深上淋巴結(jié)最多見;也可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,以肺部轉(zhuǎn)移多見。一般根據(jù)病史可將舌癌侵犯口底與口底癌侵犯舌部情況鑒別。
舌癌常表現(xiàn)為潰瘍及浸潤同時存在,伴有自發(fā)性疼痛和程度不同的舌運(yùn)動障礙。舌頭癌晚期可直接超越中線或侵犯口底,以及浸潤下頜骨舌側(cè)骨膜、骨板或骨質(zhì)。向后則可延及舌根或咽前柱和咽側(cè)壁,此時舌運(yùn)動可嚴(yán)重受限,唾液增多外溢,而不能自控,進(jìn)食、吞咽、言語均感困難。疼痛劇烈,可反射至半側(cè)頭部。舌癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高,通常為百分之四十左右。轉(zhuǎn)移部位以頸深上淋巴結(jié)群最多。舌癌至晚期,可發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移或其他部位的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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