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怎樣診斷病毒性感冒

病毒性感冒是人們常見(jiàn)的一種疾病，包括普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等，主要通過(guò)空氣或手接觸經(jīng)由鼻腔傳染。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，病毒存在于患者的呼吸道中，在患者咳嗽、打噴嚏時(shí)經(jīng)飛沫傳染，那么，怎樣診斷病毒性感冒？

一、常規(guī)檢查

血白細(xì)胞大多為3×109/L～4×109/L，伴中性粒細(xì)胞減少和嗜酸粒細(xì)胞消失，后者隨病情的好轉(zhuǎn)逐漸回升。極期嗜酸粒細(xì)胞>2%，絕對(duì)計(jì)數(shù)超過(guò)4×108/L者可基本除外傷寒。高熱時(shí)可有輕度蛋白尿。糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。

二、細(xì)菌學(xué)檢查

①血培養(yǎng)

確診的論據(jù)，病程早期即可陽(yáng)性，第7～10病日陽(yáng)性率高，第三周低，第四周時(shí)常陰性。

②骨髓培養(yǎng)

陽(yáng)性率較血培養(yǎng)高，尤適合于已用抗菌素藥物治療，血培養(yǎng)陰性者。

③糞便培養(yǎng)

從潛伏期起便可獲陽(yáng)性，第3～4周可高，病后6周陽(yáng)性率迅速下降，3%患者排菌可超過(guò)一年。

④尿培養(yǎng)

病程后期陽(yáng)性率高，但應(yīng)避免糞便污染;⑤玫瑰疹的刮取物或活檢切片也可獲陽(yáng)性培養(yǎng)。

三、免疫學(xué)檢查

①肥達(dá)氏試驗(yàn)傷寒血清凝集試驗(yàn)

即肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性者對(duì)傷寒，副傷寒有輔助診斷價(jià)值。1：80或1：160以上或恢復(fù)未見(jiàn)期血清抗體倍增高。肥達(dá)氏反應(yīng)結(jié)果的判定宜審慎，必須密切結(jié)合臨床資料，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)恢復(fù)期血清抗體效價(jià)的對(duì)比。有少數(shù)病人抗體很遲才升高，甚至整個(gè)病程抗體效價(jià)很低或陰性故不能據(jù)此而排除本病。應(yīng)用流行菌株抗原與當(dāng)?shù)亓餍芯晗啾?，可提高?yáng)性率的診斷。

②被動(dòng)血凝試驗(yàn)(PHA)

用傷寒桿菌菌體抗原致敏紅細(xì)胞，使之與被檢血清反應(yīng)，根據(jù)紅細(xì)胞凝集狀況判斷有無(wú)傷寒特異性抗體存在，國(guó)內(nèi)外報(bào)道陽(yáng)性率高，假陽(yáng)性率低，故可用于早期診斷。

③協(xié)同凝集試驗(yàn)(COA)

利用金葡菌的葡萄球菌A蛋白(SPA)可與抗體IgG的Fc段結(jié)合的原理，先用傷寒抗體致敏帶有SPA的金葡菌，然后與抗原發(fā)生反應(yīng)，一般來(lái)說(shuō)，其敏感性高于CIE，而特異性較CIE差。

④對(duì)流免疫電泳(CIE)

本方法可用于血清中可溶性傷寒抗原或抗體的檢測(cè)，操作簡(jiǎn)便，便于基層推廣，特異性較高;但敏感性較低，主要受采集血清時(shí)間的影響，發(fā)病初期最易測(cè)出，故可用于傷寒的早期診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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