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詳解高催乳素血癥

高催乳素血癥是最常見(jiàn)的腺垂體疾病，該病以溢乳和性腺功能減退為突出表現(xiàn)。女性病人可有性欲降低、性感缺失，治療后隨著PRL水平的降低而緩解。男性病人主要表現(xiàn)為性欲減退、陽(yáng)痿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)體毛脫落、睪丸萎縮、精子減少甚至無(wú)精癥。

高催乳素血癥系指由內(nèi)外環(huán)境因素引起的，以催乳素(PRL)升高(>25ng/ml)，閉經(jīng)、溢乳、無(wú)排卵和不孕為特征的綜合征。從病理改變看，可分為腫瘤性高催乳素血癥，產(chǎn)后型高催乳素血癥，特發(fā)性高催乳素血癥，醫(yī)源性高催乳素血癥。臨床特點(diǎn)以閉經(jīng)、不孕、溢乳為主要特點(diǎn)。

高催乳素血癥最突出的表現(xiàn)為性腺功能減退，乃PRL水平升高所致，稱為高催乳素性性腺功能減退。女性病人可有性欲降低、性感缺失，治療后隨著PRL水平的降低而緩解。在育齡婦女，高催乳素性性腺功能減退主要表現(xiàn)為月經(jīng)減少甚至閉經(jīng)，但也可表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多或月經(jīng)正常伴不育。

溢乳是另一常見(jiàn)癥狀，見(jiàn)于女性患者?；颊呷榉慷喟l(fā)育良好，這與自然絕經(jīng)者的乳房萎陷形成鮮明對(duì)比。自發(fā)性溢乳不多見(jiàn)，一般需擠壓乳房乳頭方可見(jiàn)乳汁流出。血PRL水平過(guò)高者反而不出現(xiàn)溢乳，原因可能是過(guò)高的PRL強(qiáng)烈抑制了性腺的功能，使雌激素水平顯著降低。本癥患者為真性溢乳，兩側(cè)乳頭均有液體流出，為乳狀或渾濁的白色液體，內(nèi)含豐富的酪蛋白、乳清蛋白和乳糖，應(yīng)與假性溢乳相鑒別。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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