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糖尿病足是微血管病變嗎

糖尿病足屬于糖尿病微血管病變的常見并發(fā)癥之一，主要由長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)和血管損傷引發(fā)。糖尿病足的發(fā)生與微循環(huán)障礙、神經(jīng)病變、感染等因素密切相關(guān)。

糖尿病足的核心病理基礎(chǔ)是微血管病變。長期高血糖會損傷毛細(xì)血管基底膜，使血管壁通透性增加，血液黏稠度升高，導(dǎo)致微循環(huán)血流緩慢、組織缺血缺氧。這種微循環(huán)障礙會引發(fā)足部皮膚營養(yǎng)供應(yīng)不足，表現(xiàn)為足部皮膚干燥、皸裂、溫度覺減退等癥狀。隨著病情進(jìn)展，微小動脈硬化會進(jìn)一步加重局部缺血，輕微外傷即可導(dǎo)致潰瘍形成。神經(jīng)病變則使患者對疼痛、溫度等保護(hù)性感覺減退，增加了足部損傷的風(fēng)險。

除微血管病變外，糖尿病足還涉及大血管病變的參與。下肢動脈粥樣硬化會導(dǎo)致主干血管狹窄或閉塞，與微循環(huán)障礙共同加重組織缺血。感染是糖尿病足惡化的關(guān)鍵因素，高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，缺血又使抗生素難以到達(dá)病灶。臨床表現(xiàn)為足部潰瘍經(jīng)久不愈、壞疽、膿腫等。部分患者可能出現(xiàn)夏科氏關(guān)節(jié)等骨關(guān)節(jié)破壞。這類情況往往需要多學(xué)科聯(lián)合治療，包括血管重建、清創(chuàng)、抗感染等綜合措施。

糖尿病患者應(yīng)每天檢查足部皮膚狀況，選擇寬松透氣的鞋襪，避免赤足行走。保持足部清潔干燥，定期修剪趾甲但不要過短。發(fā)現(xiàn)足部傷口、紅腫、溫度變化等情況應(yīng)及時就醫(yī)。控制血糖、血壓、血脂在目標(biāo)范圍，戒煙限酒，這些措施都有助于預(yù)防糖尿病足的發(fā)生發(fā)展。已出現(xiàn)糖尿病足的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療，避免自行處理傷口。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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