感冒擤鼻涕鼻子出血怎么回事

博禾醫(yī)生
感冒擤鼻涕時(shí)鼻子出血可能與鼻腔黏膜干燥、擤鼻涕用力過(guò)度、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、凝血功能障礙等因素有關(guān)。感冒期間鼻腔黏膜充血脆弱,反復(fù)擤鼻涕可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。
感冒時(shí)鼻腔分泌物增多,頻繁擤鼻涕會(huì)加速黏膜水分蒸發(fā)。干燥環(huán)境下黏膜屏障功能減弱,輕微摩擦即可造成微小裂傷。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)濕度保持在較適宜范圍。
用力擤鼻涕時(shí)鼻腔內(nèi)壓力驟增,可能使擴(kuò)張的毛細(xì)血管破裂。應(yīng)避免同時(shí)捏緊雙側(cè)鼻孔擤涕,改為單側(cè)交替輕柔清理。感冒期間可配合使用減充血?jiǎng)┚徑獗侨Y狀。
過(guò)敏體質(zhì)者感冒時(shí)可能合并過(guò)敏性鼻炎發(fā)作,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏及黏膜水腫。反復(fù)揉鼻或擤涕易損傷脆弱的黏膜血管??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。
解剖結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致局部黏膜長(zhǎng)期受壓變薄,感冒時(shí)更易出血。若出血頻繁或量大,需耳鼻喉科檢查排除結(jié)構(gòu)性病變。必要時(shí)可采用鼻內(nèi)鏡下止血或矯正手術(shù)。
長(zhǎng)期服用抗凝藥物或患有血液疾病者,可能出現(xiàn)止血困難。表現(xiàn)為出血持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、難以自行停止。需檢測(cè)凝血功能,及時(shí)使用氨甲環(huán)酸等止血藥物,同時(shí)治療原發(fā)疾病。
感冒期間應(yīng)保持鼻腔清潔濕潤(rùn),避免用力擤鼻涕或摳挖鼻腔。出血時(shí)可坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘。若出血量大或反復(fù)發(fā)作,需排除血液系統(tǒng)疾病。日常多飲水,增加維生素C攝入有助于增強(qiáng)血管韌性。冬季使用加濕器改善空氣干燥,擤鼻涕時(shí)注意動(dòng)作輕柔。合并高血壓者需控制血壓,減少血管壓力性出血風(fēng)險(xiǎn)。
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