手的骨節(jié)疼可能與骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、外傷或過度勞損等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進行針對性治療。
骨關節(jié)炎是關節(jié)軟骨退行性病變引起的慢性疼痛,常見于中老年人群。手部骨關節(jié)炎多累及遠端指間關節(jié),表現(xiàn)為晨僵、關節(jié)腫脹和活動受限。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。治療需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合關節(jié)保護性鍛煉。
類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,好發(fā)于近端指間關節(jié)和掌指關節(jié),典型表現(xiàn)為對稱性關節(jié)腫痛伴晨僵。血液檢查可見類風濕因子陽性。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制病情活動,嚴重者需生物制劑治療。
痛風由尿酸結晶沉積引發(fā),急性發(fā)作時出現(xiàn)單個關節(jié)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié)也可累及手部。血尿酸檢測可輔助診斷。急性期需使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需服用非布司他片降尿酸。
手部關節(jié)扭傷、骨折或脫位后會出現(xiàn)局部疼痛腫脹,伴隨活動障礙。需通過X線或CT檢查明確損傷程度。輕微損傷可制動休息,嚴重骨折需手術復位固定,配合康復訓練恢復功能。
長期重復手部動作可能導致肌腱炎或腱鞘炎,表現(xiàn)為活動時關節(jié)疼痛伴彈響。超聲檢查可見肌腱增粗。治療包括休息制動、局部熱敷,必要時可注射糖皮質激素緩解炎癥。
日常應注意手部保暖避免受涼,減少提重物等負重活動,工作時可佩戴護具分擔關節(jié)壓力。飲食上痛風患者需限制高嘌呤食物攝入,關節(jié)炎患者可適當補充鈣質和維生素D。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關節(jié)變形,應及時至風濕免疫科或骨科就診,完善相關檢查后制定個體化治療方案,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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