護(hù)理胃潰瘍患者需從飲食管理、藥物監(jiān)督、生活習(xí)慣調(diào)整、心理支持和定期復(fù)查五個(gè)方面綜合干預(yù)。
胃潰瘍患者應(yīng)選擇易消化、低刺激的食物,如小米粥、蒸蛋羹、軟爛面條等,避免辛辣、油炸、過酸或過硬食物。每日少量多餐,每餐控制在七分飽,減少胃酸分泌對(duì)潰瘍面的刺激。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸燒烤??蛇m量補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等,幫助黏膜修復(fù),但需注意避免空腹食用酸性水果。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抑制胃酸分泌的奧美拉唑腸溶膠囊、保護(hù)胃黏膜的枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物,不可自行增減劑量。若需服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片,需提前告知醫(yī)生調(diào)整方案。注意觀察用藥后是否出現(xiàn)黑便、腹痛加重等不良反應(yīng),及時(shí)反饋給主治醫(yī)師調(diào)整用藥方案。
戒煙戒酒,煙草中的尼古丁和酒精均會(huì)刺激胃酸分泌。保持規(guī)律作息,避免熬夜,睡前2小時(shí)禁食。穿著寬松衣物減少腹部壓力,肥胖者需控制體重。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致潰瘍出血。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,家屬應(yīng)幫助患者緩解壓力,可通過正念冥想、音樂療法等方式放松情緒。若出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒低落,可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo),避免因情緒因素導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)。
治療期間每4-6周復(fù)查胃鏡觀察潰瘍愈合情況,幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需完成殺菌療程后復(fù)查呼氣試驗(yàn)。愈后每半年隨訪一次,監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重驟降時(shí)須立即就醫(yī),警惕穿孔或癌變風(fēng)險(xiǎn)。
胃潰瘍患者日常需注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)痙攣性疼痛??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)聯(lián)性的日記,幫助識(shí)別個(gè)體化禁忌食物。恢復(fù)期可逐步嘗試山藥、猴頭菇等藥食同源食材,但須避免人參、生姜等溫燥之物。建議家屬共同學(xué)習(xí)急救知識(shí),掌握嘔血時(shí)的應(yīng)急處理措施,如側(cè)臥防窒息、禁食禁水等。長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期檢測(cè)肝腎功能,預(yù)防藥物副作用累積。
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