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胃潰瘍的并發(fā)癥有哪些

2020-02-11 16:22

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許吉成 副主任醫(yī)師

三甲哈爾濱市第一醫(yī)院消化內(nèi)科

語(yǔ)音內(nèi)容：

胃潰瘍的并發(fā)癥有出血，穿孔，幽門梗阻，癌變。

1.出血：輕者表現(xiàn)為大便隱血陽(yáng)性、黑便，重者出現(xiàn)大出血、表現(xiàn)為嘔血或暗紅色血便。

2.穿孔：潰破入腹腔引起彌漫性腹膜炎；穿透于周圍實(shí)質(zhì)性臟器，如肝、胰、脾等，表現(xiàn)為腹痛規(guī)律改變，變?yōu)轭B固或持續(xù)；

3.幽門梗阻：表現(xiàn)為上腹脹痛，餐后加重，嘔吐后腹痛可稍緩解，嘔吐物可為宿食；嚴(yán)重嘔吐可致失水、低氯、低鉀性堿中毒、體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良。

4.癌變：反復(fù)發(fā)作、病程時(shí)間長(zhǎng)的胃潰瘍癌變風(fēng)險(xiǎn)高，約為5%。

胃潰瘍的癥狀多表現(xiàn)為上腹痛，多位于劍突下正中或偏左，性質(zhì)可有鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛、饑餓樣不適。典型癥狀：

1、慢性過(guò)程，可達(dá)數(shù)年或10余年；

2、反復(fù)或周期性發(fā)作，發(fā)作期可為數(shù)周或數(shù)個(gè)月，發(fā)作有季節(jié)性，典型者多在季節(jié)變化時(shí)發(fā)生，如秋冬和冬春之交發(fā)??；

3、部分病人有與進(jìn)餐相關(guān)的節(jié)律性上腹痛，多為餐后痛；

4、腹痛，可被抑酸或抗酸劑緩解。

不典型癥狀：部分病例僅表現(xiàn)上腹脹、上腹部不適、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀。還有一類無(wú)癥狀性潰瘍，這些病人無(wú)腹痛或消化不良癥狀，而以消化道出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀。可見(jiàn)于任何年齡，以長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥病人及老年人多見(jiàn)。

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