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為什么拔了智齒旁邊的牙齒疼

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拔除智齒后鄰牙疼痛可能與術后炎癥反應、鄰牙損傷或原有口腔問題有關。常見原因主要有創(chuàng)口愈合刺激、鄰牙牙周膜受壓、干槽癥、鄰牙隱裂或齲壞、咬合關系紊亂等。

1. 創(chuàng)口愈合刺激

拔牙窩愈合過程中產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可能擴散至鄰牙區(qū)域，刺激牙周神經(jīng)引發(fā)鈍痛。這種疼痛多集中在術后3天內(nèi)，伴隨輕微腫脹，可通過冰敷和遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。避免用患側(cè)咀嚼硬物有助于減輕刺激。

2. 鄰牙牙周膜受壓

拔牙操作可能造成鄰牙牙周膜暫時性擠壓損傷，表現(xiàn)為叩擊痛和咬合不適。這種情況通常1周內(nèi)自行緩解，建議使用氯己定含漱液保持口腔清潔，必要時可進行咬合調(diào)整。若疼痛持續(xù)需排除根尖周炎可能。

3. 干槽癥

拔牙窩血凝塊脫落導致的骨面暴露可能引發(fā)劇烈放射性疼痛，常于術后3-5天出現(xiàn)，疼痛可波及鄰牙。需就醫(yī)進行牙槽窩清創(chuàng)，配合使用甲硝唑片和頭孢克肟分散片控制感染。疼痛劇烈時可臨時使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。

4. 鄰牙隱裂或齲壞

術前未發(fā)現(xiàn)的鄰牙隱裂或深齲可能在拔牙后因受力暴露，表現(xiàn)為冷熱刺激痛或自發(fā)痛。需進行牙體檢查，淺齲可使用氟化氨銀溶液處理，深齲需行復合樹脂填充術。隱裂牙視情況選擇全冠修復或根管治療。

5. 咬合關系紊亂

智齒拔除后鄰牙可能出現(xiàn)暫時性移位，導致咬合高點引發(fā)疼痛。可通過調(diào)磨早接觸點改善，嚴重者需正畸干預。建議術后1周復查咬合情況，避免長期單側(cè)咀嚼加重紊亂。

術后應保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷避開手術區(qū)域刷牙，24小時后開始每日用溫鹽水漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免吸煙飲酒和劇烈運動。若疼痛超過1周未緩解、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱，需及時復診排除感染。鄰牙持續(xù)疼痛可能提示需要根管治療或其他牙體修復措施，建議通過口腔全景片進一步評估牙根狀況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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