扁平足可能導致足部疼痛、步態(tài)異常、關節(jié)磨損等問題,嚴重時可引發(fā)脊柱側彎或關節(jié)炎。扁平足主要危害包括足弓塌陷、足底筋膜炎、跟腱炎、膝關節(jié)損傷、脊柱力線改變等。
長期扁平足會使足弓失去緩沖作用,行走時足部直接承受地面沖擊力,容易引發(fā)足底肌肉疲勞和韌帶松弛。足弓塌陷后可能伴隨足部腫脹,長時間站立或行走后癥狀加重。建議選擇有足弓支撐的功能鞋墊,避免赤足行走硬質地面。
足弓支撐不足會導致足底筋膜過度牽拉,反復摩擦可能引發(fā)無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛劇烈,活動后稍緩解但久站復發(fā)。急性期可采用冰敷緩解,慢性期需配合牽拉訓練,嚴重時需使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物。
扁平足改變足部受力方式,跟腱承受異常拉力可能導致跟腱止點炎癥。癥狀包括足跟后方壓痛、踮腳困難等。早期可通過離心收縮訓練改善,頑固性疼痛可能需要體外沖擊波治療,必要時使用洛索洛芬鈉貼劑控制炎癥。
足部力線異常會傳導至膝關節(jié),增加髕股關節(jié)壓力,可能誘發(fā)軟骨磨損或半月板損傷。表現(xiàn)為上下樓梯膝前疼痛、久坐后站立時關節(jié)僵硬。建議加強股四頭肌鍛煉,嚴重骨關節(jié)炎可考慮玻璃酸鈉關節(jié)腔注射。
長期代償性姿勢可能引發(fā)骨盆傾斜或腰椎側彎,表現(xiàn)為腰背酸痛、雙側肩膀不等高。青少年進展期需穿戴矯形支具,成人可通過核心肌群訓練改善穩(wěn)定性,合并椎間盤突出時需聯(lián)用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
建議扁平足患者避免長時間負重活動,控制體重減輕足部負荷,定期進行足踝穩(wěn)定性訓練如提踵運動。兒童8歲前可通過矯形鞋墊干預,成人癥狀持續(xù)加重需考慮距下關節(jié)制動術等外科治療。日常選擇鞋幫穩(wěn)固、足弓支撐良好的運動鞋,游泳和騎自行車等非負重運動更適合作為鍛煉方式。
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