腸梗阻是指腸道內(nèi)容物通過受阻的一種病理狀態(tài),主要由機(jī)械性梗阻、動(dòng)力性梗阻或血運(yùn)性梗阻引起。腸梗阻可分為完全性梗阻和不完全性梗阻,常見癥狀包括腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等。腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤、糞石嵌頓等因素導(dǎo)致,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腸壞死、穿孔等并發(fā)癥。
腸梗阻的臨床表現(xiàn)與梗阻部位、程度及病因密切相關(guān)。高位小腸梗阻以頻繁嘔吐為主,嘔吐物常含膽汁;低位梗阻則以腹脹和停止排便排氣為突出表現(xiàn)。絞窄性腸梗阻會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛、腹膜刺激征等危急癥狀。診斷需結(jié)合腹部X線平片、CT等影像學(xué)檢查,典型征象包括腸管擴(kuò)張、氣液平面等。
治療原則包括禁食、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂等基礎(chǔ)措施。單純性梗阻可嘗試保守治療,使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。對(duì)于絞窄性梗阻或保守治療無效者,需緊急手術(shù)解除梗阻,常見術(shù)式有腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需密切觀察腸功能恢復(fù)情況,逐步過渡到流質(zhì)飲食。
預(yù)防腸梗阻應(yīng)注意保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免暴飲暴食。腹部手術(shù)后患者需早期下床活動(dòng)以減少粘連發(fā)生。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致腸管壞死?;謴?fù)期飲食宜選擇低渣、易消化的食物,如米湯、藕粉等,少量多餐有助于腸道功能恢復(fù)。
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