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腸梗阻的原因是什么

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腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。腸梗阻通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并治療。

1、腸粘連

腸粘連是腸梗阻最常見的原因，多繼發(fā)于腹部手術(shù)、腹腔感染或外傷后。粘連的纖維帶可能壓迫或牽拉腸管，導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過受阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。治療需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重時(shí)需行粘連松解術(shù)，常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液、甘油灌腸劑等緩解癥狀。

2、腸扭轉(zhuǎn)

腸扭轉(zhuǎn)多發(fā)生在乙狀結(jié)腸或小腸，因腸管沿系膜長(zhǎng)軸旋轉(zhuǎn)造成腸腔閉塞。常見于老年人腸道韌帶松弛或先天性腸系膜過長(zhǎng)者，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、不對(duì)稱腹脹。CT檢查可見"漩渦征"，需緊急手術(shù)復(fù)位，延遲處理可能導(dǎo)致腸壞死。

3、腸套疊

腸套疊多見于嬰幼兒，因腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂導(dǎo)致近端腸管套入遠(yuǎn)端腸腔。典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及腹部包塊。早期可通過空氣灌腸復(fù)位，晚期需手術(shù)處理。成人腸套疊多與腸道腫瘤相關(guān)，需進(jìn)一步排查病因。

4、腫瘤壓迫

結(jié)腸癌、卵巢癌等腹腔腫瘤生長(zhǎng)可能直接壓迫或浸潤(rùn)腸管引發(fā)梗阻?；颊叱Ｓ新愿雇?、體重下降等前驅(qū)癥狀，CT可見腸壁增厚或占位病變。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇姑息性造瘺或根治性切除，配合化療藥物如奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等。

5、糞石堵塞

長(zhǎng)期便秘、甲狀腺功能減退或服用某些藥物可能導(dǎo)致堅(jiān)硬糞塊堵塞腸腔，多見于老年患者。表現(xiàn)為腹脹伴少量排便，腹部平片可見腸腔積氣?？赏ㄟ^灌腸或內(nèi)鏡下碎石處理，日常需增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。

腸梗阻患者急性期需嚴(yán)格禁食，通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?；謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡，選擇低渣、易消化的食物如米湯、藕粉等，避免食用豆類、堅(jiān)果等易產(chǎn)氣食物。術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連復(fù)發(fā)，定期隨訪監(jiān)測(cè)腸道功能。若出現(xiàn)反復(fù)腹痛、排便習(xí)慣改變等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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