踝關節(jié)骨折可通過石膏固定、支具保護、藥物治療、手法復位、手術內固定等方式治療。踝關節(jié)骨折通常由外傷、骨質疏松、運動損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過石膏外固定限制踝關節(jié)活動,促進骨折端自然愈合。需定期復查X線觀察對位情況,固定時間通常為4-6周。固定期間需保持石膏干燥清潔,避免負重行走。
用于骨折愈合后期或輕度骨折。可拆卸支具能在保護骨折部位的同時進行適度關節(jié)活動,預防關節(jié)僵硬。選擇需根據骨折類型定制,配合漸進性負重訓練,逐步恢復踝關節(jié)功能。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨痂形成,塞來昔布膠囊緩解腫脹疼痛,碳酸鈣D3片改善骨質疏松。藥物需配合影像學檢查調整方案,禁止自行增減藥量。
針對閉合性移位骨折,由骨科醫(yī)師在麻醉下實施。通過牽引、旋轉等手法使骨折端復位,成功后需立即石膏固定。若復位后穩(wěn)定性差或伴有血管神經損傷,需轉為手術治療。
適用于嚴重移位骨折或開放性骨折。采用鋼板螺釘、髓內釘等植入物進行解剖復位,術后早期開始康復鍛煉。需預防切口感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥,定期隨訪至骨折愈合。
踝關節(jié)骨折恢復期應保持高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣質,避免吸煙飲酒影響愈合??祻陀柧毿柙趯I(yè)指導下循序漸進,初期以非負重活動為主,后期逐步增加抗阻訓練。出現患肢麻木、劇烈疼痛或石膏松動等情況需及時復診。日常注意防滑防摔,骨質疏松患者建議定期進行骨密度檢測。
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