霍奇金淋巴瘤是惡性淋巴瘤的一個(gè)獨(dú)特類(lèi)型,是青年人中最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,病變主要發(fā)生在淋巴結(jié),以頸部淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)最為常見(jiàn),其次是縱隔、腹膜后、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié),下面就為大家介紹一下什么是霍奇金淋巴瘤。
病變從一個(gè)或一組淋巴結(jié)開(kāi)始,很少開(kāi)始就是多發(fā)性,逐漸由臨近的淋巴結(jié)向遠(yuǎn)處擴(kuò)散。晚期可以侵犯血管,累及脾、肝、骨髓和消化道等處?;羝娼鹆馨土雠c其他惡性淋巴瘤不同,具有以下特點(diǎn):
(1)病變往往從一個(gè)或一組淋巴結(jié)開(kāi)始,逐漸由臨近的淋巴結(jié)向遠(yuǎn)處擴(kuò)散;原發(fā)于淋巴結(jié)外的霍奇金淋巴瘤少見(jiàn)。
(2)瘤組織成分多種多樣,含有一種獨(dú)特的瘤巨細(xì)胞即reed-sternberg細(xì)胞(r-s細(xì)胞)。瘤組織中常有多種炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維化。
病理變化:
肉眼觀:霍奇金淋巴瘤累及的淋巴結(jié)腫大,早期無(wú)粘連,可活動(dòng),如侵入鄰近組織則不易推動(dòng)。淋巴結(jié)互相粘連,形成結(jié)節(jié)狀巨大腫塊。切面呈發(fā)白色魚(yú)肉狀,可有黃色的小灶性壞死。
鏡下觀:淋巴結(jié)的正常結(jié)構(gòu)被破壞消失,由瘤組織取代,瘤組織內(nèi)細(xì)胞成分多樣由腫瘤性成分和反應(yīng)性成分組成,腫瘤性成分主要是r-s細(xì)胞,反應(yīng)性成分由炎細(xì)胞及間質(zhì)組成,應(yīng)重點(diǎn)掌握r-s細(xì)胞,它具有診斷性意義。典型的reed-sternberg細(xì)胞是一種雙核或多核瘤巨細(xì)胞,體積大,直徑 20~50μm或更大,雙核或多核,細(xì)胞核圓或橢圓形,因?yàn)楹舜?,可以為雙葉或多葉狀,染色質(zhì)常圍繞核膜聚集成堆,核膜厚。核中央有一大的嗜酸性核仁,直徑約3~4μm,周?chē)幸煌该鲿灒畹湫偷膔-s細(xì)胞的雙核面對(duì)面的排列,都有嗜酸性核仁,形似鏡中之影,形成所謂的鏡影細(xì)胞,這種細(xì)胞在診斷此病上具有重要意義,故稱為診斷性r-s細(xì)胞。
霍奇金淋巴瘤的腫瘤細(xì)胞除了典型的r-s細(xì)胞外,還有一些瘤細(xì)胞,形態(tài)與r-s細(xì)胞相似,但只有一個(gè)核,內(nèi)有大形核仁,稱為單核r-s細(xì)胞或者霍奇金細(xì)胞,這種細(xì)胞可能是r-s細(xì)胞的變異型。單有這種細(xì)胞不足以作為診斷霍奇金淋巴瘤的依據(jù)。其他變異的r-s細(xì)胞常見(jiàn)于本病的一些特殊亞型:①陷窩細(xì)胞,主要見(jiàn)于結(jié)節(jié)硬化型。細(xì)胞體積大,胞漿豐富,染色淡或清亮透明,核大呈分葉狀,常有多個(gè)小核仁。用福爾馬林固定的組織,細(xì)胞漿收縮與周?chē)募?xì)胞之間形成透明的空隙,好似細(xì)胞位于陷窩內(nèi),遂取名為陷窩細(xì)胞。②“爆米花”細(xì)胞,見(jiàn)于淋巴細(xì)胞為主型,因核形如爆米花而得名。這些細(xì)胞體積較大,胞漿淡染,核大,常扭曲,呈折疊狀或分葉狀,核膜薄,染色質(zhì)細(xì),核仁小,可有多個(gè)小核仁。③多形性或未分化的r-s細(xì)胞,見(jiàn)于淋巴細(xì)胞消減型霍奇金病。瘤細(xì)胞體積大,大小形態(tài)不規(guī)則,有明顯的多形性,核大,形狀不規(guī)則,核膜厚,染色質(zhì)粗,常有明顯的大形核仁,核分裂像多見(jiàn),并常能見(jiàn)到多極核分裂。
以上就是關(guān)于什么是霍奇金淋巴瘤的回答,希望上面的內(nèi)容能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?。建議患者朋友能夠定期前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。祝愿患者能夠早日康復(fù)。
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