濕疹通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢,可通過癥狀特征、病史詢問和皮膚檢查綜合判斷。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙等因素有關(guān),建議就醫(yī)明確診斷。
濕疹的典型癥狀包括皮膚干燥、紅斑、密集小丘疹或水皰,急性期有滲出傾向,慢性期則出現(xiàn)皮膚增厚和苔蘚樣變。瘙癢是核心癥狀,夜間可能加重。嬰幼兒好發(fā)于面部和四肢伸側(cè),成人多見于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位。接觸洗滌劑、出汗、溫度變化可能誘發(fā)或加重癥狀。部分患者有過敏性疾病家族史或合并過敏性鼻炎、哮喘。
需與接觸性皮炎、銀屑病、體癬等疾病鑒別。接觸性皮炎有明確接觸史且邊界清晰,銀屑病皮損覆蓋銀白色鱗屑,體癬呈環(huán)形擴(kuò)散且真菌檢查陽性。皮膚鏡或病理活檢可輔助診斷,但通常根據(jù)臨床表現(xiàn)即可判斷。血液IgE檢測和斑貼試驗(yàn)有助于識別過敏原。
日常應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗,使用溫和無香料的清潔產(chǎn)品,沐浴后及時涂抹保濕霜。棉質(zhì)透氣衣物可減少摩擦刺激,室內(nèi)保持適宜溫濕度。記錄飲食和接觸物有助于發(fā)現(xiàn)誘因,若癥狀持續(xù)或加重需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。合并感染者可能出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱,此時應(yīng)立即就醫(yī)。
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