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預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作怎么注意用藥

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急性痛風(fēng)緩解后仍然需要重視預(yù)防痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的再次發(fā)作。預(yù)防性藥物的選擇和應(yīng)用注意事項(xiàng)是十分重要的。

其一、別嘌呤醇和丙磺舒是痛風(fēng)緩解期和慢性期的主要藥物。別嘌呤醇可阻斷黃嘌呤轉(zhuǎn)化為尿酸，丙磺舒可促進(jìn)尿酸排泄增加，兩者都能改變潛在的痛風(fēng)發(fā)作趨向，適用于緩解期和慢性期的控制，并可聯(lián)合應(yīng)用，以減小劑量，減輕不良反應(yīng)。但要注意這兩種藥物都不能在痛風(fēng)發(fā)作的3 周以內(nèi)使用，否則可能加重痛風(fēng)發(fā)作或使已經(jīng)減輕了的關(guān)節(jié)腫痛癥狀復(fù)發(fā)。在痛風(fēng)發(fā)作后的 4—8 周若使用別嘌呤醇，需要與小劑量消炎痛或秋水仙堿聯(lián)合應(yīng)用，以防止引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

其二、在口服別嘌呤醇或/和丙磺舒預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的用藥期間，必須要多喝水促進(jìn)排尿，這樣才能達(dá)到有效預(yù)防目的。另外、用藥時(shí)間不可太短，需要達(dá) 1-1.5 年左右，直至尿酸平穩(wěn)為止。對(duì)于肝腎功能不全的患者要慎用這兩種藥物，必須使用時(shí)要減小劑量一半，并且注意對(duì)肝腎功能的定期監(jiān)測(cè)。

其三、近年臨床研究表明，小劑量秋水仙堿能減少無(wú)癥狀滑膜液中的炎性細(xì)胞數(shù)量，可減輕亞臨床關(guān)節(jié)炎癥。故可用于痛風(fēng)發(fā)作的預(yù)防。一般是在血尿酸恢復(fù)正常水平后使用秋水仙堿，每次 0.5-0.6mg，每周 2 次。如果效果不夠滿意可與小劑量別嘌呤醇聯(lián)合應(yīng)用。

其四、小劑量阿司匹林不可用于痛風(fēng)的防治，這是因?yàn)榘⑺酒チ指深A(yù)尿酸排泄，可引起痛風(fēng)發(fā)作，若用非甾體抗炎藥可選擇消炎痛或耐普生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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