一個(gè)鼻子老流鼻涕可通過生理鹽水沖洗、熱敷鼻部、使用鼻噴劑、口服抗組胺藥物、手術(shù)治療等方式緩解。老流鼻涕可能與過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、感冒、鼻息肉、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕鼻黏膜水腫。使用醫(yī)用生理鹽水或?qū)S孟幢瞧鳎咳?-2次,操作時(shí)保持頭部傾斜避免嗆咳。該方法對過敏性鼻炎或輕度鼻竇炎引起的流涕效果較好,但需長期堅(jiān)持。
用40℃左右溫毛巾敷于鼻梁及兩側(cè),每次10-15分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解鼻黏膜充血狀態(tài),對感冒初期或慢性鼻炎導(dǎo)致的流涕有改善作用。注意避免燙傷,可配合蒸汽吸入增強(qiáng)效果。
糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng),鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑能阻斷組胺釋放,布地奈德鼻噴霧劑適用于過敏性鼻炎。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,連續(xù)應(yīng)用不超過3個(gè)月,防止藥物性鼻炎。噴藥時(shí)頭部稍前傾,避免直接噴向鼻中隔。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥能有效抑制過敏反應(yīng),緩解清水樣鼻涕。孟魯司特鈉片適用于伴有哮喘的過敏性鼻炎。服藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等副作用,青光眼患者慎用。建議夜間服用以減少不良反應(yīng)。
鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù)適用于藥物治療無效的鼻息肉患者,下鼻甲部分切除術(shù)可改善鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的頑固性流涕。術(shù)后需定期換藥清理鼻腔,1-2周內(nèi)避免用力擤鼻。伴有嚴(yán)重鼻中隔偏曲者可能需同期行矯正手術(shù)。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品以減少塵螨。飲食避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。外出佩戴口罩阻隔花粉等過敏原,擤鼻時(shí)交替按壓單側(cè)鼻孔防止中耳炎。若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)黃綠色膿涕、頭痛發(fā)熱,需及時(shí)就診排查鼻竇炎等器質(zhì)性疾病。兒童患者家長應(yīng)注意觀察是否伴有張口呼吸、睡眠打鼾等腺樣體肥大表現(xiàn)。
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