風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,日常需注意低嘌呤飲食、補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常與A組乙型溶血性鏈球菌感染、遺傳因素、免疫異常等原因有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、晨僵等癥狀。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,慢性期需聯(lián)合抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片控制病情進(jìn)展。若合并感染需使用青霉素V鉀片等抗生素。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
關(guān)節(jié)腫脹緩解后可采用超短波療法、紅外線照射等促進(jìn)局部血液循環(huán),或通過(guò)中醫(yī)針灸刺激足三里、陽(yáng)陵泉等穴位減輕炎癥。每日可進(jìn)行15-20分鐘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,如握拳、踝泵運(yùn)動(dòng),維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能喪失者可考慮滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉,如膝關(guān)節(jié)置換后需使用CPM機(jī)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),逐步恢復(fù)行走能力。
避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物,每日蛋白質(zhì)攝入以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。急性期每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,促進(jìn)尿酸排泄。可適量食用西藍(lán)花、芹菜等堿性蔬菜中和尿酸。
長(zhǎng)期服用激素者需每日補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,搭配維生素D滴劑促進(jìn)吸收。日??蛇M(jìn)食蝦皮、豆腐等富鈣食物,同時(shí)曬太陽(yáng)15-30分鐘幫助皮膚合成維生素D,預(yù)防骨質(zhì)疏松。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需保持規(guī)律作息,冬季注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕環(huán)境。建議選擇游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。飲食上可增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。
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