空腹血糖和餐后血糖在糖尿病管理中各有重要性，具體需根據(jù)監(jiān)測目的決定。空腹血糖反映基礎(chǔ)胰島素功能，餐后血糖評估餐后胰島素分泌能力及飲食影響。
空腹血糖是診斷糖尿病和評估長期血糖控制的核心指標(biāo)，通常在8-10小時未進(jìn)食后測量，能排除飲食干擾直接反映肝臟葡萄糖輸出和基礎(chǔ)胰島素分泌功能。數(shù)值異常提示胰島素抵抗或β細(xì)胞功能減退，對2型糖尿病早期篩查尤為重要。餐后血糖則直接體現(xiàn)進(jìn)食后胰島素快速分泌能力及碳水化合物代謝效率，測量時間為進(jìn)食第一口后2小時。其峰值異常與糖尿病微血管并發(fā)癥風(fēng)險顯著相關(guān)，且能發(fā)現(xiàn)單純空腹血糖正常者的糖耐量異常。兩者聯(lián)合監(jiān)測可全面評估血糖波動模式，空腹血糖控制達(dá)標(biāo)但糖化血紅蛋白仍偏高時，需重點關(guān)注餐后血糖管理。
特殊情況下側(cè)重不同：妊娠期糖尿病更需嚴(yán)控餐后血糖以減少巨大兒風(fēng)險，使用預(yù)混胰島素者需同時關(guān)注兩個時段，而基礎(chǔ)胰島素方案者以空腹血糖調(diào)整為主。老年糖尿病患者因腎臟閾值變化，餐后高血糖癥狀更隱蔽但危害更大。某些藥物如α-糖苷酶抑制劑主要降低餐后血糖，此時該指標(biāo)更具參考價值?？崭寡浅掷m(xù)升高往往預(yù)示需要調(diào)整基礎(chǔ)胰島素劑量或更改治療方案。
建議糖尿病患者采用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)定期繪制全天血糖曲線，既關(guān)注空腹與餐后血糖的絕對值，也注意兩者波動幅度。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物分餐制進(jìn)食，配合餐后適度運(yùn)動幫助控制餐后血糖峰值。定期檢測糖化血紅蛋白作為長期控糖金標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)空腹血糖超過7mmol/L或餐后2小時血糖超過10mmol/L時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。血糖記錄本需同時記載測量時間與當(dāng)餐飲食內(nèi)容，為醫(yī)生提供完整判斷依據(jù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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