腳痛可掛骨科、風(fēng)濕免疫科、內(nèi)分泌科、血管外科或皮膚科。腳痛可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、糖尿病足、靜脈曲張或感染等因素有關(guān)。
腳部骨骼、關(guān)節(jié)或韌帶損傷引起的疼痛應(yīng)優(yōu)先就診骨科。常見病因包括骨折、骨關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等。骨科醫(yī)生會通過X光、CT等影像學(xué)檢查明確診斷,并根據(jù)病情采用石膏固定、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)等方式治療。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病導(dǎo)致的腳部紅腫熱痛需掛風(fēng)濕免疫科。這類疾病通常伴隨晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫脹等癥狀,需通過血液檢查如尿酸、類風(fēng)濕因子確診,治療以抗炎藥和免疫調(diào)節(jié)劑為主。
糖尿病患者出現(xiàn)足部刺痛、麻木或潰瘍時需警惕糖尿病足,應(yīng)掛內(nèi)分泌科。長期高血糖會導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變,表現(xiàn)為足部感覺異常、傷口難愈合。治療需控制血糖,配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。
下肢靜脈曲張或動脈硬化引起的足部脹痛、發(fā)涼需就診血管外科。靜脈曲張可能伴隨皮膚色素沉著,動脈硬化則會出現(xiàn)間歇性跛行。血管超聲檢查可明確診斷,治療包括彈力襪穿戴、血管介入手術(shù)等。
足癬、甲溝炎等皮膚感染引發(fā)的局部紅腫疼痛應(yīng)掛皮膚科。真菌感染常表現(xiàn)為足底脫屑、趾縫糜爛,細菌感染則可能出現(xiàn)化膿。通過皮屑鏡檢可確診,治療需外用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥或口服抗生素。
日常應(yīng)注意選擇寬松透氣的鞋襪,避免長時間站立或行走,每晚用溫水泡腳促進血液循環(huán)。糖尿病患者需每日檢查足部皮膚,防止外傷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或皮膚破損時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。均衡飲食、控制體重也有助于減輕足部負荷。
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