兒童鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、環(huán)境控制等方式治療。兒童鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔內(nèi)的分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻黏膜水腫。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎患兒,家長(zhǎng)需每日幫助進(jìn)行1-2次鼻腔沖洗,可選用兒童專(zhuān)用洗鼻器。鼻腔沖洗能緩解鼻塞、流涕癥狀,但要注意水溫過(guò)高或壓力過(guò)大可能損傷鼻黏膜。
過(guò)敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。感染性鼻炎可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥,不可自行調(diào)整劑量,使用鼻噴激素后要清潔鼻腔。
對(duì)于中重度過(guò)敏性鼻炎患兒,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑等特異性免疫治療。該療法需要持續(xù)3-5年,家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)診評(píng)估療效。免疫調(diào)節(jié)治療能改變過(guò)敏進(jìn)程,但治療初期可能出現(xiàn)局部瘙癢等不良反應(yīng)。
腺樣體肥大合并鼻炎患兒可能需行腺樣體切除術(shù),嚴(yán)重鼻中隔偏曲者可考慮鼻中隔成形術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估,術(shù)后要預(yù)防鼻腔粘連。家長(zhǎng)要注意術(shù)后是否有出血、發(fā)熱等異常情況。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,花粉季節(jié)減少外出。家長(zhǎng)要督促孩子勤洗手,流感季節(jié)可接種疫苗預(yù)防病毒感染誘發(fā)的鼻炎。
兒童鼻炎治療期間要保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物誘發(fā)鼻黏膜充血。家長(zhǎng)要記錄孩子癥狀變化,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,夏季避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、聽(tīng)力下降等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診排查并發(fā)癥。
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