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一周歲寶寶摔著后腦勺怎么辦

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一周歲寶寶摔到后腦勺后，需立即觀察有無意識(shí)障礙、嘔吐或異?？摁[，若無明顯異?？上染蛹矣^察24-48小時(shí)，若出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)哭鬧或肢體活動(dòng)異常需立即就醫(yī)。主要處理方式有保持安靜觀察、局部冷敷、避免搖晃頭部、監(jiān)測生命體征、必要時(shí)影像學(xué)檢查。

1、保持安靜觀察

讓寶寶平臥于安全環(huán)境，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。每2小時(shí)喚醒一次確認(rèn)意識(shí)狀態(tài)，觀察瞳孔是否等大等圓。記錄進(jìn)食、睡眠及精神狀態(tài)變化，特別注意是否出現(xiàn)拒奶、煩躁等異常表現(xiàn)。嬰幼兒顱骨彈性較好，多數(shù)輕微磕碰不會(huì)造成嚴(yán)重?fù)p傷。

2、局部冷敷

用毛巾包裹冰袋冷敷撞擊部位5-10分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)，持續(xù)6-8小時(shí)。冷敷可減輕軟組織腫脹，但需避開囟門區(qū)域。若發(fā)現(xiàn)頭皮血腫直徑超過3厘米或進(jìn)行性增大，提示可能存在帽狀腱膜下出血，需急診處理。

3、避免搖晃頭部

受傷后72小時(shí)內(nèi)禁止劇烈搖晃、顛簸或快速體位改變。哺乳時(shí)保持頭部穩(wěn)定，更換尿布時(shí)采用側(cè)身方式。嬰幼兒頸部肌肉力量弱，突然加速減速可能加重潛在的腦組織損傷。

4、監(jiān)測生命體征

定時(shí)測量體溫、呼吸頻率和心率，正常范圍為體溫36.5-37.5℃、呼吸30-40次/分、心率100-140次/分。出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊、心率驟增或體溫超過38℃可能提示顱內(nèi)壓增高，需立即就醫(yī)。

5、必要時(shí)影像學(xué)檢查

若出現(xiàn)噴射性嘔吐、抽搐或意識(shí)模糊，需進(jìn)行頭顱CT檢查排除硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血等急癥。嬰幼兒輻射敏感，無明確指征時(shí)不建議常規(guī)CT檢查，必要時(shí)可優(yōu)先選擇頭顱超聲或MRI。

家長需保持寶寶24小時(shí)有人看護(hù)，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位防止誤吸，飲食給予易消化的米糊、母乳等流質(zhì)?；謴?fù)期避免攝入含咖啡因食物，每日保證12-14小時(shí)睡眠。2周內(nèi)限制攀爬、跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，若出現(xiàn)行為異常、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙等后遺癥狀，應(yīng)及時(shí)至兒科神經(jīng)?？齐S訪評(píng)估。日常建議給家具轉(zhuǎn)角加裝防撞條，選擇防滑襪或?qū)W步鞋，玩耍區(qū)域鋪設(shè)緩沖地墊以預(yù)防再次跌落。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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