胃潰瘍復(fù)發(fā)可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律用藥、控制壓力、戒除煙酒、定期復(fù)查等方式防治。胃潰瘍復(fù)發(fā)通常與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、生活習(xí)慣不良、治療不徹底等因素有關(guān)。
避免辛辣刺激、過(guò)酸或過(guò)硬食物,減少胃腸黏膜損傷??蛇m量食用南瓜粥、山藥羹等易消化食物,幫助修復(fù)胃黏膜。每日定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食或空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。胃潰瘍患者應(yīng)限制濃茶、咖啡、碳酸飲料的攝入,以免刺激胃酸分泌。
遵醫(yī)囑規(guī)范使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。根除幽門(mén)螺桿菌需完整服用四聯(lián)療法14天,不可自行停藥。抑酸藥物需在晨起空腹服用,黏膜保護(hù)劑宜在餐前半小時(shí)使用。治療期間避免隨意更換藥物或調(diào)整劑量。
長(zhǎng)期精神緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌??赏ㄟ^(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練等方式緩解焦慮。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于改善胃腸蠕動(dòng)功能。
煙草中的尼古丁會(huì)削弱胃黏膜屏障功能,酒精直接刺激潰瘍面。戒煙后4-8周胃黏膜修復(fù)能力可逐步恢復(fù)。飲酒量每日不宜超過(guò)25克酒精,急性發(fā)作期須嚴(yán)格禁酒。同時(shí)避免被動(dòng)吸煙和含酒精的藥物制劑。
治療結(jié)束后1-2個(gè)月需復(fù)查胃鏡確認(rèn)潰瘍愈合情況。幽門(mén)螺桿菌感染者應(yīng)在停藥4周后行碳13呼氣試驗(yàn)。日常出現(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。有胃癌家族史者建議每年進(jìn)行胃蛋白酶原檢測(cè)。
胃潰瘍患者日常應(yīng)注意保暖腹部,避免受涼誘發(fā)痙攣性疼痛??捎涗涳嬍橙罩九挪閭€(gè)人敏感食物,發(fā)作期選擇少渣半流質(zhì)飲食。維持理想體重,肥胖者需逐步減重以減少腹壓。建立規(guī)律的排便習(xí)慣,便秘時(shí)可用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。若出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀須立即急診處理。長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免藥物不良反應(yīng)累積。
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