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講解胃潰瘍的相關(guān)知識

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胃潰瘍是指發(fā)生在胃黏膜的潰瘍性病變，通常由胃酸和胃蛋白酶對黏膜自身消化導(dǎo)致。胃潰瘍的主要表現(xiàn)有上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐等，嚴重時可出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀。胃潰瘍的治療方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。胃潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激等因素有關(guān)。

1、病因分析

幽門螺桿菌感染是胃潰瘍最常見的病因，該細菌可破壞胃黏膜屏障。長期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護作用。胃酸分泌過多會加重對黏膜的侵蝕，常見于胃泌素瘤患者。精神緊張、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)可導(dǎo)致胃黏膜血流減少，防御功能下降。吸煙、酗酒、辛辣飲食等不良生活習(xí)慣也會增加患病風(fēng)險。

2、典型癥狀

上腹部疼痛是胃潰瘍最突出的癥狀，多表現(xiàn)為餐后0.5-1小時出現(xiàn)的鈍痛或灼痛。疼痛具有周期性、節(jié)律性特點，進食或服用抑酸藥可緩解。部分患者伴有反酸、噯氣、惡心等消化不良癥狀。當潰瘍侵蝕血管時，可出現(xiàn)嘔血或黑便等消化道出血表現(xiàn)。穿孔時可突發(fā)劇烈腹痛，腹肌緊張如板狀。長期不愈的潰瘍可能發(fā)生癌變。

3、診斷方法

胃鏡檢查是確診胃潰瘍的金標準，可直接觀察潰瘍部位、大小及形態(tài)，同時可取活檢排除惡變。碳13或碳14呼氣試驗可檢測幽門螺桿菌感染。X線鋇餐檢查可見龕影，但敏感性不如胃鏡。血常規(guī)可判斷有無貧血，便潛血試驗有助于發(fā)現(xiàn)隱性出血。胃液分析可評估胃酸分泌情況，血清胃泌素檢測有助于診斷胃泌素瘤。

4、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片能強力抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合。鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒可在潰瘍面形成保護膜?？褂拈T螺桿菌治療需采用四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠能增強黏膜防御功能。促胃腸動力藥如多潘立酮片可改善消化不良癥狀。

5、生活調(diào)理

飲食應(yīng)定時定量，避免過饑過飽，選擇易消化、低纖維的食物，如米粥、面條等。戒煙限酒，減少咖啡、濃茶、辛辣刺激性食物的攝入。保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。慎用非甾體抗炎藥，必須使用時需配合胃黏膜保護劑。適當進行散步、太極拳等溫和運動，有助于改善胃腸功能。定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測潰瘍愈合情況。

胃潰瘍患者應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免共用餐具以防幽門螺桿菌交叉感染。保持樂觀心態(tài)，學(xué)會壓力管理技巧。按醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自停藥或更改劑量。出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等警示癥狀時需立即就醫(yī)。治愈后仍需定期隨訪，預(yù)防復(fù)發(fā)。建立健康的生活方式是防止胃潰瘍發(fā)生和發(fā)展的關(guān)鍵措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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