帶狀皰疹后遺痛可通過藥物治療、神經(jīng)阻滯、物理治療、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。該癥狀主要由病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應(yīng)持續(xù)、神經(jīng)修復(fù)異常等因素引起,表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛、刺痛或觸痛。
帶狀皰疹后遺痛常用藥物包括加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗神經(jīng)痛藥物,可抑制異常神經(jīng)放電;阿米替林片等三環(huán)類抗抑郁藥能調(diào)節(jié)疼痛傳導(dǎo);局部涂抹利多卡因凝膠可暫時緩解表淺疼痛。嚴重時需聯(lián)合使用阿片類藥物如曲馬多緩釋片,但需嚴格遵醫(yī)囑。
針對頑固性疼痛可采用神經(jīng)阻滯治療,通過注射局麻藥或糖皮質(zhì)激素阻斷疼痛信號傳遞。常見方式包括肋間神經(jīng)阻滯、椎旁神經(jīng)阻滯等,需由疼痛科醫(yī)生評估后操作,效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過低頻電流干擾痛覺傳導(dǎo),紅光治療能促進局部血液循環(huán),超聲波治療有助于減輕神經(jīng)周圍粘連。每日治療20-30分鐘,需連續(xù)進行10-15次療程。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒,認知行為療法可幫助患者建立疼痛應(yīng)對策略,正念減壓訓(xùn)練能降低疼痛敏感度。建議每周進行2-3次心理疏導(dǎo),配合放松呼吸練習。
針灸選取夾脊穴、阿是穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò),火罐療法可改善局部氣血瘀滯。內(nèi)服龍膽瀉肝丸幫助清肝瀉火,外用金黃散調(diào)敷患處消腫止痛。需由中醫(yī)師辨證施治。
帶狀皰疹后遺痛患者需保持規(guī)律作息,避免勞累及精神緊張;飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物;穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦;每日可進行溫和的伸展運動促進血液循環(huán)。若疼痛影響睡眠或日常活動,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案,切勿自行增減藥物。
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