膝關(guān)節(jié)脫位可能由外傷性損傷、先天性關(guān)節(jié)松弛、肌肉失衡、退行性關(guān)節(jié)病變、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。膝關(guān)節(jié)脫位通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、劇烈疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、外傷性損傷

交通事故、高處墜落等暴力沖擊可直接導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂或關(guān)節(jié)囊撕裂，引發(fā)脫位。這類損傷常伴隨關(guān)節(jié)腫脹、皮下淤血，可能合并血管神經(jīng)損傷。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確損傷程度，輕者可通過(guò)石膏固定保守治療，重者需手術(shù)修復(fù)韌帶或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。

2、先天性關(guān)節(jié)松弛

遺傳性結(jié)締組織發(fā)育異常如馬凡綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差。患者可能表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)反復(fù)脫位，日?；顒?dòng)即可誘發(fā)。此類情況需長(zhǎng)期佩戴支具保護(hù)，嚴(yán)重者需通過(guò)韌帶重建術(shù)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

3、肌肉失衡

股四頭肌與腘繩肌力量不平衡會(huì)使髕骨軌跡異常，增加脫位風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床者、卒中后遺癥患者或運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練不當(dāng)人群。表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)突發(fā)錯(cuò)位感，可通過(guò)針對(duì)性肌力訓(xùn)練、生物反饋療法改善。

4、退行性關(guān)節(jié)病變

骨關(guān)節(jié)炎晚期患者因關(guān)節(jié)面磨損、周圍韌帶松弛，可能在輕微扭轉(zhuǎn)時(shí)發(fā)生脫位。多伴隨關(guān)節(jié)畸形、晨僵、骨摩擦音等癥狀。需通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，嚴(yán)重骨質(zhì)破壞者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

5、運(yùn)動(dòng)損傷

足球、滑雪等急停轉(zhuǎn)向運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致前交叉韌帶斷裂，進(jìn)而引發(fā)膝關(guān)節(jié)前向脫位。損傷時(shí)可聞及關(guān)節(jié)彈響，急性期需冰敷制動(dòng)，后期通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性。運(yùn)動(dòng)前充分熱身、佩戴護(hù)膝可降低風(fēng)險(xiǎn)。

膝關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)立即停止活動(dòng)，用夾板或支具臨時(shí)固定，避免熱敷或自行復(fù)位。就醫(yī)后需完善X線、MRI檢查評(píng)估損傷程度?；謴?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，加強(qiáng)股四頭肌與核心肌群力量。日常避免蹲跪、爬樓梯等動(dòng)作，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。