吸煙會(huì)顯著加速動(dòng)脈硬化的進(jìn)程,是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素之一。煙草中的有害物質(zhì)可直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,誘發(fā)炎癥反應(yīng),促進(jìn)脂質(zhì)沉積和斑塊形成。
吸煙時(shí)吸入的一氧化碳會(huì)降低血液攜氧能力,尼古丁則刺激交感神經(jīng)導(dǎo)致血管收縮和血壓升高。長(zhǎng)期吸煙會(huì)持續(xù)破壞血管彈性,使動(dòng)脈壁增厚變硬。煙草中的自由基和氧化物質(zhì)會(huì)加速低密度脂蛋白膽固醇的氧化,促進(jìn)泡沫細(xì)胞形成。吸煙者血液中纖維蛋白原水平通常較高,這會(huì)增加血栓形成概率。吸煙還與內(nèi)皮功能障礙密切相關(guān),影響血管舒張因子的正常分泌。
動(dòng)脈硬化早期可能僅表現(xiàn)為血管內(nèi)膜輕微增厚,吸煙者可能在數(shù)年內(nèi)發(fā)展為明顯的動(dòng)脈斑塊。重度吸煙者冠狀動(dòng)脈鈣化程度往往比非吸煙者嚴(yán)重。每天吸煙超過20支的人群,頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度增長(zhǎng)速率明顯加快。吸煙會(huì)與其他危險(xiǎn)因素產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng),比如高血壓或糖尿病吸煙者的動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。部分戒煙研究發(fā)現(xiàn),停止吸煙后血管內(nèi)皮功能可在短期內(nèi)得到部分改善。
建議吸煙者盡早戒煙以降低動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn),可通過尼古丁替代療法或藥物輔助戒煙。保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E等抗氧化。每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血管彈性,監(jiān)測(cè)血壓和血脂水平。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,必要時(shí)進(jìn)行血管超聲或CT造影評(píng)估。
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