考駕照體檢發(fā)現(xiàn)高血壓可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物控制等方式干預(yù)。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免腌制食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入，有助于平衡體內(nèi)電解質(zhì)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，可幫助降低血壓。保持規(guī)律作息，避免熬夜，戒煙限酒。長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大可能通過(guò)交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致血壓升高，可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解。

2、藥物控制

高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。硝苯地平控釋片通過(guò)阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管，適用于多數(shù)原發(fā)性高血壓。纈沙坦膠囊作為血管緊張素受體拮抗劑，對(duì)伴有糖尿病腎病的患者具有保護(hù)作用。氫氯噻嗪片通過(guò)利尿減少血容量降壓，但長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，適合心率偏快的高血壓患者。鹽酸貝那普利片作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能改善血管內(nèi)皮功能。

3、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

建議每日早晚固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄，使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。測(cè)量前靜坐5分鐘，避免測(cè)量前30分鐘內(nèi)飲用咖啡或吸煙。發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。體檢前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，這些因素可能造成血壓暫時(shí)性升高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常會(huì)在不同日期進(jìn)行多次測(cè)量以確診高血壓。

4、病因篩查

繼發(fā)性高血壓需排查腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病，通過(guò)腎動(dòng)脈超聲、兒茶酚胺檢測(cè)等手段鑒別。原發(fā)性醛固酮增多癥表現(xiàn)為低血鉀伴高血壓，需進(jìn)行醛固酮腎素比值檢測(cè)。睡眠呼吸暫停綜合征可通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)診斷，這類患者夜間缺氧可能導(dǎo)致血壓升高。甲狀腺功能亢進(jìn)引起的高血壓需結(jié)合甲狀腺激素水平判斷。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、避孕藥等藥物也可能導(dǎo)致藥源性高血壓。

5、體檢應(yīng)對(duì)

體檢時(shí)如實(shí)告知醫(yī)生既往高血壓病史和用藥情況。部分體檢機(jī)構(gòu)允許提供近期醫(yī)院血壓監(jiān)測(cè)記錄作為參考依據(jù)。短期內(nèi)血壓未達(dá)標(biāo)者可申請(qǐng)復(fù)查，避免緊張情緒影響測(cè)量結(jié)果。根據(jù)機(jī)動(dòng)車駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定，藥物控制后血壓穩(wěn)定者通?？赏ㄟ^(guò)體檢。各地體檢標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行可能存在差異，建議提前咨詢當(dāng)?shù)剀嚬芩唧w要求。

高血壓患者日常應(yīng)注意低脂低鹽飲食，適量食用富含膳食纖維的燕麥、蕎麥等全谷物，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，避免久坐不動(dòng)，每周可進(jìn)行3-5次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓變化，建立血壓日記記錄用藥情況和測(cè)量數(shù)值。避免過(guò)度勞累和情緒劇烈波動(dòng)，保證充足睡眠時(shí)間。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等高血壓急癥表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)處理?？捡{照期間如遇血壓管理問(wèn)題，建議向心血管?？漆t(yī)生咨詢制定個(gè)體化方案。