股骨干骨折多見(jiàn)于青壯年強(qiáng)體力勞動(dòng)者,常為強(qiáng)大的直接或間接的暴力引起,直接外力引起者,如車禍碰撞、輾軋、擠壓和重物打砸等,多引起橫斷、短斜和粉碎型骨折,那么股骨骨折的護(hù)理要注意什么,下面我們做一些介紹。
1.嚴(yán)密觀察生命體征的變化,及時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓,如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
2.觀察牽引軸線,牽引滑輪,牽引重量是否正確。如發(fā)現(xiàn)滑輪偏移,軸線不對(duì)應(yīng)隨時(shí)調(diào)整。牽引重量不可隨意加減。股骨干骨折初期牽引重量一般為6~8kg,骨折重疊糾正手法整復(fù)后,牽引重量可用3~4kg維持。
3.股骨上1/3骨折鋼鉗撬壓者,應(yīng)注意撬壓鋼針是否滑脫、松動(dòng),如有滑脫松動(dòng)者應(yīng)及時(shí)調(diào)整,避免骨折錯(cuò)位。
4.股骨干骨折手法整復(fù)失敗或畸形愈合行內(nèi)固定手術(shù)者,術(shù)后應(yīng)注意傷口有無(wú)滲血及患肢末梢血循情況。髖人字石膏外固定者,護(hù)理見(jiàn)髖人字石膏固定護(hù)理。
個(gè)人方面的注意事項(xiàng):
1.室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣,保持空氣清新,經(jīng)常到戶外活動(dòng)多曬太陽(yáng),講究個(gè)人衛(wèi)生,防止感冒。
2.繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉,股骨干骨折病人需較長(zhǎng)時(shí)間扶拐鍛煉,因此扶拐是下床活動(dòng)的必要條件,且扶拐方法的正確與否與發(fā)生繼發(fā)性畸形、再損傷或引起臂叢神經(jīng)損傷等有密切關(guān)系。因此應(yīng)指導(dǎo)病人正確使用雙拐,教會(huì)病人膝關(guān)節(jié)功能療法。
3.股骨中段以上骨折,下床活動(dòng)時(shí)始終應(yīng)注意保持患肢的外展體位,以免因負(fù)重和內(nèi)收肌的作用而發(fā)生繼發(fā)性向外成角突起畸形。
4.功能鍛煉用力應(yīng)適度,活動(dòng)范圍應(yīng)由小到大,循序漸進(jìn),且不可操之過(guò)急,每次應(yīng)以不感到疲勞為度,以免給骨折愈合帶來(lái)不良影響。
5.2-3個(gè)月后拍片復(fù)查。若骨折已骨性愈合,可酌情使用單拐而后棄拐行走。
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