空腹血糖15.8毫摩爾/升屬于嚴重高血糖狀態(tài),通常需要住院治療。長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥。
空腹血糖正常值應(yīng)為3.9-6.1毫摩爾/升,超過7.0毫摩爾/升可診斷為糖尿病。當空腹血糖達到15.8毫摩爾/升時,提示胰島功能嚴重受損,體內(nèi)胰島素分泌不足或胰島素抵抗顯著。此時患者可能出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等典型癥狀,嚴重時可伴隨惡心嘔吐、意識模糊等表現(xiàn)。住院治療可通過靜脈補液、胰島素泵強化降糖等措施快速穩(wěn)定血糖,同時排查是否存在感染、應(yīng)激等誘發(fā)因素。
部分新發(fā)2型糖尿病患者若未出現(xiàn)急性并發(fā)癥,在醫(yī)生評估后可能無需住院,但需立即啟動胰島素強化治療并密切隨訪。1型糖尿病患者或伴有嚴重并發(fā)癥者必須住院,以防止病情進一步惡化。無論是否住院,均需完善糖化血紅蛋白、尿酮體、肝腎功能等檢查,評估長期血糖控制情況及靶器官損害程度。
確診空腹血糖15.8毫摩爾/升后,患者應(yīng)嚴格遵循糖尿病飲食原則,控制每日總熱量攝入,避免高糖高脂食物。建議選擇全谷物、綠葉蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白等低升糖指數(shù)食物,采用少食多餐的進食方式。每日保持適量有氧運動如快走、游泳等,運動前后監(jiān)測血糖防止低血糖發(fā)生。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄血糖波動情況供醫(yī)生調(diào)整治療方案。注意足部護理預(yù)防糖尿病足,出現(xiàn)傷口不易愈合、視力模糊、肢體麻木等癥狀時及時就醫(yī)。長期規(guī)范使用降糖藥物或胰島素治療,不可自行增減藥量,每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白評估控糖效果。
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