中指關(guān)節(jié)腫脹疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑治療。
手指撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷、韌帶撕裂甚至骨折。急性期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,活動(dòng)受限。需制動(dòng)休息,傷后24小時(shí)內(nèi)冰敷,后期可熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若疼痛持續(xù)需拍片排除骨折。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,常見(jiàn)于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕但過(guò)度使用會(huì)加重疼痛。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫性疾病多累及小關(guān)節(jié),呈對(duì)稱(chēng)性腫脹伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)劇烈紅腫熱痛,常夜間突發(fā)。血尿酸檢測(cè)值升高。急性期選用秋水仙堿片或依托考昔片,緩解期需服用非布司他片控制尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食,禁酒及動(dòng)物內(nèi)臟。
手指頻繁活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,表現(xiàn)為屈伸時(shí)彈響伴局限性壓痛。早期可通過(guò)制動(dòng)、局部注射醋酸潑尼松龍緩解,頑固病例需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。日常避免重復(fù)抓握動(dòng)作。
日常應(yīng)注意保持關(guān)節(jié)溫暖,避免冷水刺激;控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷;適度進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)維持靈活性;均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D;若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需立即就醫(yī)。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
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