對于育齡婦女來說,多囊卵巢(pco)是一種與內(nèi)分泌密切相關(guān)的常見疾病。主要是體內(nèi)雄激素過多所致。多囊卵巢綜合征表現(xiàn)為肥胖、月經(jīng)異常、多毛等。雖然這種疾病很常見,但卻是導(dǎo)致不孕的主要原因之一。因此,女性朋友應(yīng)予以重視,積極防治。
多囊卵巢是如何形成的?
一。腎上腺功能障礙
如果女性出現(xiàn)腎上腺合成激素紊亂,會導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能過度亢進(jìn),導(dǎo)致雄激素分泌過多,從而出現(xiàn)無排卵癥狀,導(dǎo)致多囊卵巢的產(chǎn)生。
二。下丘腦-垂體-卵巢軸功能障礙
由于垂體對促性腺激素釋放激素的敏感性增加,它分泌過多的lh,刺激卵巢基質(zhì)和卵泡膜細(xì)胞產(chǎn)生過多的雄激素。但卵巢小卵泡仍能分泌相當(dāng)于卵泡早期水平的雌二醇。此外,雄烯二酮在外周組織芳香化酶的作用下轉(zhuǎn)化為雌酮,導(dǎo)致高雌激素血癥。
雌激素和一定水平的雌二醇的持續(xù)分泌作用于下丘腦和垂體,對lh的分泌起到積極的反饋作用,增加lh的分泌范圍和頻率,表現(xiàn)為持續(xù)的高水平、無周期性、無月經(jīng)中期lh高峰,故無排卵發(fā)生。雌激素對fsh分泌也呈負(fù)反饋,降低fsh水平,增加lh/fsh比值。
高水平的lh促進(jìn)卵巢分泌雄激素,低水平的fsh持續(xù)刺激,阻止卵巢小卵泡發(fā)育,形成非顯性卵泡,從而形成雄激素過多、持續(xù)無排卵的惡性循環(huán),導(dǎo)致卵巢多囊性改變。
三。胰島素抵抗所致
肥胖是高胰島素血癥,主要由胰島素抵抗引起。女性胰島素抵抗的原因也很多,其中大部分是由胰島素受體信息傳遞系統(tǒng)的功能障礙引起的。
四。遺傳因素
臨床上遺傳因素較多,多囊卵巢具有較高的家族聚集性。多囊卵巢與遺傳異常有一定的關(guān)系,對于遺傳性多囊卵巢,很難避免,只有早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。
五。生活習(xí)慣混亂
許多婦女在生活中養(yǎng)成了一些壞習(xí)慣。不規(guī)律的作息、心理壓力等原因可能導(dǎo)致女性體質(zhì)過酸、人體免疫功能下降、新陳代謝和循環(huán)緩慢、內(nèi)分泌失調(diào)和疾病。
多囊卵巢(pco)的手術(shù)治療是20世紀(jì)30年代中期的一個劃時代的進(jìn)展,它可以清除卵巢中的一些顆粒細(xì)胞,抑制雄激素的產(chǎn)生。效果更快更明顯。而且,大多數(shù)女性在手術(shù)后會逐漸恢復(fù)排卵和月經(jīng),想順利生孩子的也不在少數(shù)。目前比較流行的手術(shù)方法有:雙側(cè)卵巢楔形切除術(shù)、激光鉆孔治療和經(jīng)陰道水腹腔鏡等。
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