常見先天性心臟病原因主要有遺傳因素、母體感染、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、染色體異常和母體慢性疾病。先天性心臟病是胎兒心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)性缺陷，可能與上述多種因素相互作用有關(guān)。

1、遺傳因素

部分先天性心臟病與家族遺傳相關(guān)，父母或近親有先天性心臟病史可能增加胎兒患病概率。這類情況通常表現(xiàn)為心臟間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等。建議有家族史的孕婦在孕前進(jìn)行遺傳咨詢，孕期加強(qiáng)胎兒心臟超聲篩查。若確診，新生兒出生后需評估是否需使用地高辛口服溶液、呋塞米片或卡托普利片等藥物控制癥狀。

2、母體感染

妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可能干擾胎兒心臟發(fā)育，導(dǎo)致動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈狹窄等缺陷。感染可能伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀。孕期需避免接觸傳染源，接種風(fēng)疹疫苗前需確認(rèn)未懷孕?；純撼錾蟾鶕?jù)病情可能需使用吲哚美辛栓促進(jìn)動脈導(dǎo)管閉合，或進(jìn)行介入封堵手術(shù)。

3、藥物化學(xué)暴露

孕期接觸異維A酸膠囊、丙戊酸鈉片等致畸藥物，或長期接觸有機(jī)溶劑、重金屬等有害物質(zhì)，可能引起主動脈縮窄、大動脈轉(zhuǎn)位等嚴(yán)重畸形。這類患兒常合并其他器官發(fā)育異常。孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免接觸裝修污染等環(huán)境危害。出生后需使用前列腺素E1注射液維持動脈導(dǎo)管開放，為手術(shù)爭取時(shí)間。

4、染色體異常

21三體綜合征、特納綜合征等染色體疾病常合并室間隔缺損、心內(nèi)膜墊缺損等心臟畸形。這類患兒多伴有特殊面容、智力障礙等表現(xiàn)。通過羊水穿刺可產(chǎn)前診斷，出生后需使用螺內(nèi)酯片、托拉塞米注射液等藥物改善心功能，部分需分期手術(shù)矯正。

5、母體慢性疾病

孕婦患糖尿病、紅斑狼瘡等自身免疫病時(shí)，高血糖或抗體可能影響胎兒心臟發(fā)育，導(dǎo)致肥厚型心肌病、主動脈瓣畸形等?？刂圃星凹霸衅谘恰⒖贵w水平至關(guān)重要?；純撼錾罂赡苄枋褂妹劳新鍫柧忈屍瑴p輕心肌肥厚，嚴(yán)重者需心室肌切除術(shù)。

預(yù)防先天性心臟病需從孕前開始，避免接觸致畸因素，規(guī)范管理慢性病，按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查?；純撼錾髴?yīng)定期復(fù)查心臟超聲，根據(jù)缺損類型和程度選擇藥物或手術(shù)治療。家長需注意喂養(yǎng)方式，避免劇烈哭鬧加重心臟負(fù)擔(dān)，接種疫苗前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。保持環(huán)境清潔通風(fēng)，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心力衰竭。