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癲癇的預(yù)后如何

癲癇為慢性腦病,其病變部位在腦,各種類型的發(fā)作的基礎(chǔ)是腦神經(jīng)元的發(fā)作性放電,基本特征為腦內(nèi)局部癲癇病灶的異常放電,并向外部擴張增強達到一定的程度即可表現(xiàn)為臨床發(fā)作時的癥狀。

癲癇是神經(jīng)科的常見病和多發(fā)病,大部分患者需要長期服用抗癲癇的藥物,一般來說,癲癇發(fā)作對生命的威脅較小;發(fā)生全面強直-陣攣發(fā)作時,偶爾會出現(xiàn)窒息以及吸入性肺炎而發(fā)生危險,同時一些患者還可出現(xiàn)骨折、脫臼以及嚴重的跌傷;癲癇持續(xù)狀態(tài)時情況較嚴重,如病情控制不及時患者可出現(xiàn)腦水腫、電解質(zhì)紊亂、循環(huán)衰竭等情況,甚至危及患者生命,導(dǎo)致死亡。

過去20年的傳統(tǒng)觀點認為癲癇的預(yù)后差。其實,癲癇的預(yù)后與多種因素相關(guān),包括癲癇的類型、發(fā)病年齡、初期治療效果、有無合并神經(jīng)精神障礙、有無器質(zhì)性病變等等。一般來說,原發(fā)性癲癇得到控制機會大,無明顯腦功能損傷的大發(fā)作及外傷性癲癇預(yù)后較好。有器質(zhì)性腦損傷或神經(jīng)系統(tǒng)體征的大發(fā)作預(yù)后差;發(fā)病較早、病程長、發(fā)作頻繁的患者預(yù)后差。

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