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男性過量抽煙——引發(fā)弱精癥的一大誘因

摘要:本例患者為37歲男性,因結(jié)婚后懷孕困難前來我院就診,通過精液常規(guī)分析檢查,顯示前向32%,精液分析不完全液化,確診為弱精癥。經(jīng)過四天住院治療,患者病情較前改善,精液分析不完全液化現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn),遂出院。

【基本信息】男、37歲

【疾病類型】弱精

【就診醫(yī)院】貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】藥物治療:予以注射用胰激肽原酶+復(fù)方玄駒膠囊+維生素E注射液

【治療周期】住院治療四天,出院服用藥物一周后需復(fù)查

【治療效果】患者病情較前改善,精液分析不完全液化現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn)

一、初次面診

今天我接診了一位中年男性,據(jù)患者自述,婚后性生活超一年以上,期間未采取避孕措施,女方無法懷孕,擔(dān)心是自身出了問題,遂前來我院就診。通過精液分析,出現(xiàn)不完全液化現(xiàn)象,初步診斷為弱精癥,為求進(jìn)一步診治,以“弱精癥”收入我科。

得知初診結(jié)果后,患者頗為疑惑,稱自己作息較規(guī)律,備孕期間格外注意飲食,喝酒次數(shù)也大大減少,為何會患上弱精癥。我一邊安撫對方的焦慮情緒,一邊與其溝通病情,經(jīng)過一番詢問后,我找出了致病因。原來患者吸煙成癮,每天的抽煙量較大,患者稱或許是因?yàn)樽钥亓Σ?,也可能是工作壓力大,每天總是在不停地抽煙。而煙草?dāng)中含有大量尼古丁成分,尼古丁能對精子造成直接或間接的損傷,從而影響精子活力,因此過量抽煙,正是引發(fā)弱精癥的一大誘因。

溝通過后患者的情緒逐步穩(wěn)定,自述稱早在數(shù)月前就已感覺到懷孕困難,由于工作較繁忙,一直沒時間做相關(guān)檢查,耽擱了病情。倘若早些前往醫(yī)院就診,可能病情不會發(fā)展到此般地步,治療難度或許會有所下降。

二、治療經(jīng)過

通過前列腺液檢查,顯示白細(xì)胞數(shù)值正常,且患者并未出現(xiàn)尿痛、尿頻、尿急等癥狀,因此排除前列腺炎。通過精液常規(guī)分析檢查,顯示前向32%,最終確診為弱精癥??紤]到患者的病情發(fā)展程度并不嚴(yán)重,藥物治療效果佳。針對弱精癥,予以注射用胰激肽原酶治療,改善睪丸血液循環(huán),促進(jìn)睪丸生精;予以復(fù)方玄駒膠囊治療,溫腎、壯陽、益精;予以維生素E注射液治療,提高精子濃度及活力。住院治療期間,患者并未出現(xiàn)藥物過敏等情況。

圖一、精液分析:不完全液化

三、治療效果

經(jīng)過四天住院治療,患者病情較前改善,精液分析不完全液化現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn),精液常規(guī)分析檢查結(jié)果,逐步趨于正常水平,遂在住院的第四天出院返家療養(yǎng)。我再三叮囑患者及家屬,定時按量服用藥物,不漏服,不錯服,家屬應(yīng)盡到監(jiān)督作用,用藥一周后需復(fù)查。

復(fù)診時患者的精神狀態(tài)良好,用藥期間無尿痛、尿頻、尿急等癥狀,精液分析不完全液化現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn),精液常規(guī)分析檢查結(jié)果無明顯異常。

四、注意事項(xiàng)

盡管患者病情較前改善,精液分析不完全液化現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn),但切勿掉以輕心。除定時按量服用藥物以及定期復(fù)查外,日常養(yǎng)護(hù)同樣重要。我擔(dān)心口頭上的叮囑,患者及家屬容易遺漏,特寫下相關(guān)注意事項(xiàng):

1、戒煙戒酒,戒掉自身的不良嗜好。

2、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu),口味宜清淡,增加蘋果、香蕉、西蘭花等新鮮果蔬等攝入量,盡量減少油膩、辛辣刺激性食物的攝入。

3、性生活次數(shù)不要過于頻繁,適量最好。

4、堅(jiān)持運(yùn)動,避免久坐,呵護(hù)睪丸健康。

5、早睡早起,作息規(guī)律,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

五、個人感悟

弱精癥是指精液參數(shù)中前向運(yùn)動的精子少于32%的病癥?;静∫蛴泻芏喾N,包括先天因素、從事有毒有害的職業(yè)以及過量抽煙、飲酒等。弱精癥患者無明顯的全身癥狀,主要表現(xiàn)為懷孕困難。若婚后出現(xiàn)懷孕困難,應(yīng)及時前往醫(yī)院就診,早發(fā)現(xiàn),早治療。

即便患上弱精癥也莫焦慮,經(jīng)積極治療后,該病是可以治愈的,且治愈率較高。通過這次住院治療,患者戒掉了抽煙這一不良嗜好,每日早睡早起,作息規(guī)律,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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