癡呆的發(fā)生多緩慢隱匿。記憶減退是主要的核心癥狀。早期出現(xiàn)近記憶障礙,學(xué)習(xí)新事物的能力明顯減退,嚴(yán)重者甚至找不到回家的路。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展,遠(yuǎn)記憶也受損。思維緩慢、貧乏,對(duì)一般事物的理解力和判斷力越來越差,注意力日漸受損,可出現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)和人物定向障礙,有時(shí)出現(xiàn)不能寫字,不能識(shí)別人物。
癡呆的另一個(gè)早期癥狀是學(xué)習(xí)新知識(shí)、掌握新技能的能力下降。其抽象思維、概括、綜合分析和判斷能力進(jìn)行性減退。記憶和判斷的受損可出現(xiàn)定向障礙,患者喪失時(shí)間、地點(diǎn)、人物甚至自身的辨認(rèn)能力。故常晝夜不分、不識(shí)歸途或無目的漫游。
情緒方面,患者早期可出現(xiàn)情緒不穩(wěn),在疾病演進(jìn)中逐漸變性淡漠及遲鈍。有時(shí)情感失去控制能力,變得浮淺而多變。表現(xiàn)焦慮不安、抑郁消極,或無動(dòng)于衷,或勃然大怒,易哭易笑,不能自制。
部分患者可首先出現(xiàn)人格改變。通常表現(xiàn)興趣減少、主動(dòng)性差、社會(huì)性退縮,但亦可表現(xiàn)為脫抑制行為,如沖動(dòng)、幼稚行為等?;颊叩纳鐣?huì)功能受損,對(duì)自己熟悉的工作不能完成。晚期生活不能自理、運(yùn)動(dòng)功能逐漸喪失,甚至穿衣、洗澡、進(jìn)食以及大小便均需他人協(xié)助。甚至出現(xiàn)躁狂、幻覺等。
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