乙肝病早期可能無明顯癥狀,部分患者會出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐、右上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀。乙肝病主要由乙型肝炎病毒感染引起,可分為急性乙肝和慢性乙肝,急性乙肝可能出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn),慢性乙肝可能伴隨肝區(qū)不適、蜘蛛痣、肝掌等體征。建議及時就醫(yī)檢查乙肝兩對半、肝功能、乙肝病毒DNA等指標(biāo),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
乙肝病患者常感到全身無力,輕微活動后即出現(xiàn)疲勞感,可能與肝臟代謝功能下降、能量供應(yīng)不足有關(guān)。慢性乙肝患者乏力癥狀更為持久,適當(dāng)休息后難以緩解。日常需避免過度勞累,保證充足睡眠,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。
乙肝病毒損害肝細胞后,膽汁分泌減少,胃腸消化功能受影響,表現(xiàn)為厭油膩、進食量下降。急性發(fā)作期可能伴有舌苔厚膩、口苦等癥狀。飲食宜清淡易消化,少量多餐,可適量食用山藥、小米粥等健脾食物。若癥狀持續(xù)加重,需警惕肝衰竭風(fēng)險。
肝功能異常時,體內(nèi)毒素蓄積刺激嘔吐中樞,尤其在晨起或聞到油膩氣味時癥狀明顯。嚴重者可出現(xiàn)持續(xù)性干嘔,導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂??勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片緩解癥狀,同時配合雙環(huán)醇片、谷胱甘肽片等護肝治療。嘔吐頻繁者需靜脈補液糾正脫水。
慢性乙肝患者可能出現(xiàn)右上腹悶脹或針刺樣疼痛,肝臟炎癥導(dǎo)致肝包膜牽張是主要原因。疼痛常在勞累后加重,休息后減輕。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝腫大或質(zhì)地改變。需避免劇烈運動,必要時使用布洛芬緩釋膠囊止痛,聯(lián)合恩替卡韋分散片抗病毒治療。
皮膚和眼白發(fā)黃是乙肝典型癥狀,因膽紅素代謝障礙所致。尿液顏色加深如濃茶,糞便顏色變淺。急性乙肝黃疸多在2-3周達高峰,慢性乙肝可能表現(xiàn)為間歇性輕度黃疸。需監(jiān)測膽紅素指標(biāo),嚴重者需住院進行光療或人工肝支持治療。
乙肝病患者應(yīng)嚴格戒酒,避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇雞蛋、魚肉等易吸收的蛋白質(zhì),限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查,慢性乙肝患者每3-6個月需檢測甲胎蛋白篩查肝癌。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等表現(xiàn)時,提示可能存在肝硬化,需立即就醫(yī)。
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